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第六章事故现场急救本章主要内容：事故现场急救的基本原则事故现场急救的基本步骤事故现场急救方法本章重点：事故现场急救的基本原则与方法8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则现场急救的目的挽救伤病员的生命防止病情继续恶化减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则一事故现场急救的基本概念1．第一目击者第一目击者也称为第一反应者，是指第一个到达救护现场能够利用救护知识与技能为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。2．生命链生命链是近10年来国际上出现的急救专用名词，是院前急救的主要内容。抢救伤员的基本原则：越早越好、分秒必争。8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则因此将生命链称为“四个早期”早期通路早期心肺复苏早期心脏除颤早期生命高级支持8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则（1）早期通路。早期通路包括高声互救和拨打急救电话两个环节。拨打电话应注意说明：①现场的确切地点；②病人最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等；③说明伤害的性质、严重程度、伤员人数；④现场所采取的救护措施。8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则（2）早期心肺复苏。由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺氧4～6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可逆损害，因此最好4分钟内立即对病人进行心肺复苏。（3）早期心脏除颤。（4）早期高级生命支持。8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则救命的黄金时间在正常体温时，脑组织血液循环中断4～6分钟，脑细胞就会发生不可逆的肿胀、变性和坏死，一旦病人发生了心搏呼吸骤停，其存活的希望往往决定于在最初的数分钟时间。因此急救界将心搏呼吸骤停4～6分钟称为“救命的黄金时间”8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则心脏骤停后反应：（1）3s之后，因脑缺氧感觉头晕；（2）10～20s后，意识丧失；（3）30～45s后，瞳孔散大；（4）1min后，呼吸停止，大小便失禁；（5）4min后，脑细胞不可逆转的损害人员受伤后，2min内急救成功率70%，4～5min内急救成功率43%，15min后急救成功率较低在“救命的黄金时间”内，第一目击者必须采取坚决和科学的措施进行急救，这样才有可能挽救重伤员的生命。8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则二事故现场急救的基本原则（1）稳定情绪，冷静、自控。（2）评估现场，理智科学判断，确保人员安全。（3）条件允许，尽量减轻伤员痛苦。（4）就地取材，充分利用可支配的人力和物力。（5）事故现场急救必须遵守“三先三后”的原则。即：先抢后救、先重后轻、先救后送。（6）先抢后救、抢中有救，尽快脱离事故现场。（7）尽力保护好事故现场。8-事故现场急救]

第一节事故现场急救的基本原则现场救护的基本理念要救命，靠自己救能活，坐等毙要救人，先保己情况危，要放弃先救命，后治伤施救护，分缓急8-事故现场急救]

第二节事故现场急救的基本步骤事故现场急救的基本步骤包括：（1）紧急呼救。（2）判断伤情。其救护顺序一般为：心胸部外伤→腹部外伤→颅脑损伤→四肢、脊柱损伤等。（3）调整体位。（4）紧急施救。①呼吸微弱——人工呼吸②心搏呼吸骤停——心肺复苏③外伤出血——止血包扎④骨折——固定8-事故现场急救]

第二节事故现场急救的基本步骤注意事项：当伤员伤情较重时，非专业人员切勿盲目施救，应调整好伤员体位，等待专业医护人员救援。8-事故现场急救]

陕西延安“8·26”交通事故2012年8月26日凌晨2点40分许，包茂高速公路安塞段发生一起客车与运送甲醇货运车辆追尾碰撞交通事故，引发甲醇泄漏并导致两车起火，造成36人遇难，3人受伤。共有8名犯罪嫌疑人涉嫌重大责任事故罪被刑事拘留。事故主因:大客车司机疲劳驾驶8-事故现场急救]

陕西延安“8·26”交通事故8-事故现场急救]

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陕西延安“8·26”交通事故事故处理：内蒙古自治区呼和浩特市呼运(集团)有限责任公司副总经理史全伟等10人因涉嫌重大责任事故罪或危险物品肇事罪，被司法机关采取刑事强制措施。内蒙古呼和浩特市交通