桂枝加芍药汤治各种胃痛.pptx

文源胡希恕经方医学PPT制作李晔医生时间枝加芍药汤治各种胃痛

导读施老尤其强调辨证和用药的层次，在原有八纲上加入了气、血两个纲目。观其思路，始终在他的八纲上定进退、谋出入，不仅告诉我们怎么治呼吸系统疾病，而且对于误治（如过早用寒凉或黏腻药物）如何再引邪出表等等都详细讲了，为我们展开了清晰的临证思维导图。(导读/依伊）

桂枝加芍药汤方证【组成】桂枝(去皮)三两，芍药六两，甘草(炙)二两，大枣(擘)十二枚，生姜(切)三两。【用法】上五味，以水七升，煮取三升，去，温分三服。本云:桂枝汤，今加芍药。方解：芍药缓急止痛，尤其有作用于腹急痛，由于味苦微寒，大量用有缓下作用，今倍其量成为表里并病的治剂，故桂枝汤证而腹满痛者宜之。

有关仲景书中的论治《伤寒论》第279条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

胡希恕先生按：此腹满时痛本非太阴证，而谓属太阴者，盖亦另有深意，教人辨证，宜全面细审，片面看问题，往往弄错。太阴病虽有腹满时痛，但腹满时痛者，不一定即属太阴，如前条自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，言外自利而渴者，不但无寒而且有热，当然不属太阴也。不过前者言在明处，而此言在暗处也。注解：太阴病有腹满时痛证，就此为证言，因谓为属太阴，其实此腹满并非太阴病虚满，此时痛亦非太阴病的寒痛，乃由于太阳误下，邪热