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第十八章支原体

支原体科分支原体属和脲原体属两个属。对

人致病的主要为肺炎支原体、人型支原体、

生殖器支原体、穿通支原体和溶脲脲原体。

除此之外，支原体还经常污染细胞培养，给

实验室病毒分离、单克隆抗体制备等工作带

来一定困难。

一、肺炎支原体

n感染呈全球性分布，主要侵犯呼吸系统,借滑

行运动穿过粘膜上皮细胞纤毛屏障，主要粘

附因子为一类对胰酶敏感的表面蛋白，称Pl

蛋白。

n是青少年急性呼吸道感染的主要病原体，表

现为上呼吸道感染综合征，占非细菌性肺

的1／3以上。过去认为是温和的病原体，现

在认为它也可引起严重的双侧肺炎和其他系

统的肺外并发症，如心肌炎、心包炎、免疫

性溶血性贫血、肾炎等。

微生物特性

1．形态与结构类似酒瓶状，没有细胞壁，

仅有细胞膜。G-易着色，Giemsa染色呈淡

紫色。细胞膜中胆固醇含量多。所有肺2

株共同具有P1蛋白，是主要特异性免疫原

和血清学诊断的主要抗原。

2.抗原结构

来自细胞膜，胞膜外层蛋白质是主要抗原，

常用生长抑制试验(GIT)与代谢抑制试验

(MIT)鉴定。GIT是将吸有型特异性抗血清

的滤纸片置于接种有支原体的固体培养基上，

经孵育出现同型血清抑制该型支原体生长现

象。MIT是将支原体接种在含有抗血清培养

基中，若抗体与支原体型一致，则抑制该支

原体不能分解葡萄糖产酸。此两种方法可将

支原体分成若干血清型。

3．培养特性以二分裂繁殖，繁殖较慢；生

长需要胆固醇；反复传代后呈荷包蛋”

状菌落，可迅速溶解哺乳动物红细胞。

4．生化反应肺炎支原体可根据是否能利用

葡萄糖、水解精氨酸和尿素来与其他支原

体进行鉴别。

5.抵抗力

1.对热的抵抗力一般与细菌相似。耐冷，

-70℃或液氮可长期冻存,4℃放置也不

要超过3天。

2.支原体对干燥敏感，干燥的标本难以分

离出支原体。没有细胞壁青霉素不敏感。

检验程序

1.标本采集肺炎支原体有粘附细胞作用，以

咽拭子标本为好，取材后宜立即接种。

2.PCR法快速、敏感和特异，目前某些临床实

验室以特异性引物通过这一技术从患者痰中

检测肺炎支原体DNA。

3.电子显微镜观察无细胞壁，易与细菌鉴别。

二、解脲脲原体

n也称溶脲脲原体，是1954年Shepard首先

从非淋菌性尿道炎(NGU)患者的尿道分

泌物中分离获得，因其分解尿素的特性

命名为解脲脲原体。在分类学上属人支

原体科脲原体属。是人类泌尿生殖道最

常见的寄生菌之一，近年来研究发现，

它与多种疾病有关，故引起国内外有关

学者的广泛重视。

1.寄居泌尿生殖道，传播途径为性接触和母

婴传播。致病机制与侵袭性酶有关。吸附

后产生磷脂酶分解胞膜中的磷脂，脲酶分

解尿素产氨，影响宿主细胞生物合成。产

生IgA蛋白酶，破坏IgA的局部抗感染作用，

有利于粘附和致病。

2.引起非淋菌性尿道炎(NGU)，

可引起前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈

炎，并可导致流产。因为与人精子膜有共

同抗原，对精子可造成免疫损伤而致不育。

微生物特性

1．形态结构在液体培养基中以球形为主，

直径约50-300nm，单个或呈双排列，能通

过微孔滤膜；G-但不易着色，姬姆萨染色

呈紫蓝色。无细胞壁，细胞膜由三层膜构

成。内、外两层由蛋白质组成，中层为类

脂质，胞内含核糖体和双股DNA。DNA中

Ｇ十C含量为26．9～29．8mol％。

2．培养特性

n营养要求较高，需要供给胆固醇和酵母，常

用的基础培养基为牛心消化液。37℃生长良

好，22℃生长差，42℃不生长，最适pH为5

．5-6．5。在含95％N2和5％C02气体环境下

培养2天形成很小菌落，呈“荷包蛋”样，放

大200倍才能观察到，故称T株。生长除胆固