肺部炎症及相关病变的影像学表现--精品课件.pptVIP

支原体肺炎（图）*ppt课件支原体肺炎（图）*ppt课件鉴别诊断由于本病无特征性影像学表现，需要密切结合临床、短期随访和试验性治疗明确诊断。需和下列病变相鉴别。1.浸润性肺结核：当支原体肺炎发生在上肺野时，其浸润性炎症和结合相似，但前者不需要特殊治疗，短期内即可吸收，而结核经过抗痨治疗后也需要2-3个月才能吸收好转。2.过敏性肺炎：支原体肺炎病灶呈多发性分布者和过敏性肺炎的表现相似。但后者在短期随访过程中，病变吸收更快，变化较多，血液检查可见啊嗜酸性粒细胞计数增高。*ppt课件流感性肺炎临床特征是流感病毒引起的，病毒分甲、乙两型。它是一种常见的流行性或爆发性传染病，病毒感染起源于上呼吸道，常继发肺部感染。以婴幼儿和少年儿童发病率较高。影像学表现多为支气管肺炎，在肺下部呈多发的边缘模糊的小斑点状或小片状阴影，肺门阴影增大。常见的部位为右心膈角处，又称“流感三角”。*ppt课件流感性肺炎（图）流感病毒F/27*ppt课件腺病毒肺炎临床特征是指一组腺病毒引起的婴幼儿肺炎，好发于6个月到4岁之间的儿童。冬春季节流行。影像学表现肺门影增大，肺门淋巴结肿大。肺纹理增粗、模糊，以肺中内带明显。炎症浸润形成肺实变，以小片融合型和大片型多见。一般发病3-5天出现，1周左右开始吸收。*ppt课件过敏性肺炎临床特征是一种过敏性反应而引起的肺部炎症，临床症状轻微。春夏季发病多，可发生于任何年龄。病变可自行消退，用激素治疗有明显效果。影像学表现肺部表现多种多样，一般病灶表现为密度淡而呈云雾状浸润性阴影，边缘模糊。病灶变化迅速，呈“游走性”。*ppt课件慢性肺炎慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。多见于老年人男性多于女性弥漫性者以咳嗽、气喘及咳痰为主要症状局限性者以咳嗽、咯血及胸痛为主要症状其病程长短不等，数月至数年甚至十几年*ppt课件①肺纹理增强②结节和斑片状影③肺段、叶团块状影④蜂窝状及杵状影⑤肺气肿征象①多见于下叶背段及右中叶②病灶内可见空气支气管征③偶见柱状或囊状支扩管腔④有时可见大小不等的脓腔⑤病变肺叶或肺段体积缩小⑥有时可见肺门淋巴结肿大*ppt课件*ppt课件*ppt课件*ppt课件*ppt课件鉴别诊断与纤维干酪灶和纤维增殖性肺结核鉴别：前者大部分为孤立性病灶，后者往往伴有肺部其它处的病灶，周围有卫星病灶。炎症后肿块与结核球鉴别：二者在影响上有时很相似，但结核球内多有钙化或在某周围有散在的斑点状卫星灶。炎症与周围性肺癌鉴别*ppt课件ppt课件*ppt课件肺炎的概念与分类肺炎是指发生在肺实质/肺间质中的炎症性疾病，是常见的肺部疾病。可有多种分类方法。常见1.致病因素（生物性致病因子、变态反应、物理及化学因素等）。2.病变范围（累计肺小叶、肺段或大叶）。3.肺炎临床经过（急性和慢性）。影像学区别何种病因引起的肺炎是困难的，常以解剖分布分类。但如根据各种病因引起的肺炎产生的X线/CT表现的特点，结合临床亦可以作出病因学的诊断，对指导治疗有一定的意义。*ppt课件肺炎分类大叶性肺炎：小叶性肺炎（支气管肺炎）：化脓性肺炎（金黄色葡萄球菌性肺炎）：肺炎支原体肺炎：流感性肺炎：腺病毒肺炎：过敏性肺炎：机化性肺炎与肺炎性假瘤：*ppt课件肺炎的分类放射性肺炎：吸入性肺炎：肺脓肿：克雷伯杆菌肺炎：肺部机遇性感染：其他：*ppt课件大叶性肺炎临床特征：是以一个大叶或肺段发病，他是细菌引起的急性肺部炎症，95%以上是肺炎双球菌致病，在冬春季节发病较多，常见于青壮年。急、高热寒战、胸痛、铁锈痰、白细胞增高。影像学表现：分三期充血期纹理增多、透过度略低实变期密度均匀增高、含气支气管征（实变），叶裂为界消散期密度逐渐减低，不均匀、斑片状、索条影，偶演变为机化性肺炎*ppt课件右上叶大叶性肺炎（图）*ppt课件右肺中叶大叶性肺炎*ppt课件右肺中叶大叶性肺炎*ppt课件大叶性肺炎

（图）右下肺密度增高影，水平叶间裂显示清楚*ppt课件支气管充气征*ppt课件CT表现*ppt课件鉴别诊断大叶性肺不张：大叶性肺不张也是肺实变，但是肺叶体积缩小，邻居器官向患侧移位，叶间裂凹陷。大叶性肺炎一般无体积变化。干酪性肺炎：多见于右上叶，密度不均匀，可见到大片密度较高的干酪灶，其中有大小不等、形态不同的空洞，在同侧或对侧肺野内常伴有支气管播散病灶。*ppt课件肺不张右肺上叶不张*ppt课件肺结核*ppt课件小叶性肺炎（支气管肺炎）临床特