三叉神经痛的检查.pptx

三叉神经痛的检查口腔教研室主讲教师：胡倩延迟符1确定分支2三叉神经功能检查的方法3影像学检查PART01确实分支口腔颌面部神经疾病三叉神经痛确定分支1.寻找扳机点：各分支常见“板机点”有:(1)眼支:眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。(2)上额支:眶下孔、下眼脸、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。(3)下颌支:颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。对上述各分支的常见“扳机点”应按顺序进行逐一检查。口腔颌面部神经疾病三叉神经痛确定分支2.检查方法：临床一般用阻滞麻醉的方法。从痛区三叉神经末梢开始，逐段向中枢注射，如果麻醉某支后疼痛消失，所麻醉的区域即为病变所在。PART02三叉神经功能检查的方法口腔颌面部神经疾病三叉神经痛1、感觉功能：可用探针轻划(触觉)与轻刺(痛觉)患侧的三叉神经各分布区的皮肤与黏膜，并与健侧相比较。2、角膜反射：请患者向一侧注视，用捻成细束的棉絮轻触角膜，由外向内，反射作用为双侧直接和间接的闭眼动作。3、腭反射：用探针或棉签轻划软腭边缘，可引起软腭上提，当一侧反射消失，表明该侧上颌神经的分支腭后神经或蝶腭神经受损害。4、运动功能检查:检查是否有咀嚼肌麻痹或萎缩，出现咬合无力。当下颌舌骨肌与二腹肌前腹麻痹，吞咽动作时患侧两肌松弛。检查方法PART03影像学检查口腔颌面部神经疾病三叉神经痛影像学检查牙片、全景片、颅底CT都可有助于诊断。MRI：随着高分辨率MRI的应用，如三维时间飞跃磁共振断层血管成像(3D-TOFMRTA)平扫，MRTA增强扫描等，能有效地显示三叉神经出脑干段与血管的关系。它是目前最常用方法。诊断时不仅要记录血管与神经的接触,同时还应记录血管推移神经的情况,结合这两点更能明确的进行诊断。谢谢大家口腔教研室延迟符亲爱的同学们，大家好，今天我们要学习的是三叉神经痛的检查学习的内容包括：确定分支，