三叉神经痛的治疗.ppt

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首先采用药物治疗无效时再考虑其它方法

首选药，从小剂量开始，100mg,2次/日，不能止痛，以后每日增加100mg，直到疼痛控制。疗程最短一周，最长2--3个月药理和临床作用与卡马西平相同，易产生耐受，有肝损害，肝功能异常者慎用!对多数病例有效，过量可会产生视力障碍，如有白细胞减少、紫癜，则更换治疗方法以上药物无效时可用，不良反应有嗜睡及步态不稳，呼吸抑制，肝病、青光眼、呼吸系统疾病忌用药物治疗卡马西平奥卡西平苯妥英钠氯硝西泮（一）药物治疗（二）针刺疗法

针刺通过疏调阴阳气机，平肝潜阳，滋肾育阴，从而达到缓急止痛，

活血通络的作用B第二支：下关、四白、迎香、颊车、听会配合谷C第三支：下关、颊车、大迎、地仓、合谷A第一支：下关，太阳、头维、丝竹空配合谷（三）注射疗法封闭疗法纯甘油阿霉素无水乙醇用1%--2%利多卡因行疼痛神经的阻滞麻醉，也可加入VB12做神经干封闭采用100%纯甘油经卵圆孔注入半月神经节或外周神经注射治疗原发性三叉神经痛高浓度的阿霉素可使神经组织坏死，阻滞神经信号传导，达到治疗疼痛的目的注射患处的周围神经干或三叉神经半月节，局部神经纤维变性，阻断传导，达到止痛效果（四）射频温控热凝术1射频热凝原理2射频治疗仪3操作方法：前路法、侧路法是一种微创性神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根部，使神经细胞坏死，不再传导疼痛。由于盲穿治疗，治疗直接破坏神经，治疗过程非常疼痛。术后可出现面部感觉障碍或面瘫。职业教育口腔医学技术专业教学资源库邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库“”邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库“”邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库邢台医学高等专科学校职业教育口腔医学技术专业教学资源库职业教育口腔医学技术专业教学资源库微血管减压术：自耳后小切口入路，通过手术显微镜观察三叉神经根部脑干处的血管分布，移动压迫神经的血管，在于缓解血管压迫，减轻其所致的神经冲动传输异常。