三叉神经痛的诊断.pptx

三叉神经痛的诊断口腔教研室主讲教师：胡倩延迟符1三叉神经痛的诊断2三叉神经痛的鉴别诊断PART01三叉神经痛的诊断口腔颌面部神经疾病三叉神经痛诊断三叉神经痛的诊断要依据病史疼痛的部位、性质、发作表现、影像学检查和神经系统有无阳性体征，一般诊断原发性三叉神经痛并不困难，但要排除继发性三叉神经痛。为了准确地判断疼痛的分支及疼痛波及的范围，查找“扳机点“具有重要意义。”扳机点“的局部麻醉可使疼痛暂时消失。在初步确定疼痛的分支后,用1-2%的利多卡因在神经孔处行阻滞麻醉，以阻断相应的神经干，这属于诊断性的封闭。口腔颌面部神经疾病三叉神经痛诊断继发性三又神经痛其疼痛不典型，常呈持续性，一般发病年龄较小，病程短，应着重怀疑肿瘤的可能性，对年轻患者的不典型三叉神经痛，特别是双侧三叉神经痛应怀疑多发性硬化症。怀疑为继发性三叉神经痛时，应进一步作详细的临床检查,按需要拍摄颅骨CT片并作腰椎穿刺及脑超声波检查，还需要作特殊造影、MRI检查等以明确诊断。PART02三叉神经痛的鉴别诊断口腔颌面部神经疾病三叉神经痛累及三叉神经的疾病带状疱疹后疼痛丛集性头痛不累及三叉神经的疾病面肌抽搐舌咽神经痛口腔科疾病牙体/牙髓/牙周疾病折裂牙颞下颌关节病涎腺疾病耳鼻喉科疾病副鼻窦炎眼科疾病虹膜炎/视神经炎/青光眼肿瘤血管性疾病偏头痛巨细胞性动脉炎特发性疾病非典型性面痛鉴别诊断谢谢大家口腔教研室延迟符