体格检查基本方法.ppt

延时符诊断学基础诊断学、内科学教研室—主持：欧应华

体格检查---基本方法周卫四川中医药高等专科学校

目录延时符体格检查基本方法体格检查概念及注意事项体格检查

培养学生实事求是、科学严谨、尊重病人隐私的工作作风。掌握体格检查的基本方法和注意事项能够较为熟练地运用体格检查基本方法思政目标学习目标具备实事求是、认真负责、严谨的工作态度。知识目标能力目标素质目标体格检查

触诊、叩诊、听诊的操作方法触诊、叩诊的手法，叩诊音的鉴别重点难点重点难点体格检查

延时符体格检查（physical?examination）：是指医生运用自己的感官和借助一些简单的检查工具，例如体温计、听诊器、血压计等客观的了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法。体征（sign）：体格检查所获得的结果称之为体征。体格检查一、概念体格检查概念及注意事项

延时符1.检查前应修剪指甲，检查前后均应洗手，预防交叉感染。2.准备好常用的检查工具，如听诊器、血压计、压舌板、电筒、叩诊锤、棉签等。3.体格检查总体原则：从整体到局部、从上到下、从外到内，避免遗漏和不必要的重复，在后续复诊和巡视病人时，可做必要的复查。4.医生应站在患者身体的右侧，必要时可有第三者在场，如医生和患者性别不同时。体格检查二、注意事项体格检查概念及注意事项

延时符5.检查时，应依次充分暴露被检部位，注意为患者保暖。环境安静，最好在自然光线下进行，因为如轻度的黄疸，发绀等情况，在灯光下不易辨识，而容易发生漏诊，此外病人不宜化妆，以免误判。6.医生在检查时对待病人应态度和蔼，举止端正，以增加病人对医生的信任度。7.接诊危重病人时，应及时抢救，有侧重地进行检查，等病人情况稳定之后再补充检查。体格检查二、注意事项体格检查概念及注意事项

延时符视诊（inspection）：是指医生用视觉来观察病人全身或局部情况的一种检查方法。可分为一般视诊和局部视诊，一些特殊的部位，则需要借助某些仪器，如耳镜、鼻镜、喉镜等进行检查。一般视诊主要是用于判断患者的一般状态和体征，局部视诊则是了解病人身体各部位的状况。视诊简便易行，适用范围广，但在检查时也有一定的技巧，例如观察搏动、蠕动、肿块轮廓时，应该从水平方向上来进行观察。体格检查一、视诊体格检查基本方法

延时符触诊（palpation）：医生通过手的触觉来判断身体某部位有无异常的检查方法。指腹对触觉较为敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感，手背皮肤对温度较为敏感。分为浅部触诊法和深部触诊法。最常用于腹部检查。体格检查二、触诊体格检查基本方法

延时符（一）浅部触诊法：1.适用范围：适用于表浅的病变，如关节、软组织、浅表动静脉、神经等的检查和评估，也常在深部触诊前进行，可触及的深度一般为1cm。2.检查方法：触诊时医生将右手手指并拢，四指与拇指分开，掌指关节和指关节微曲轻平放于检查部位。用掌指关节和腕关节的协调动作，以旋转或滑动手法轻压触摸。体格检查二、触诊体格检查基本方法

延时符（二）深部触诊法：用单手或双手重叠，由浅入深逐渐加压，以达到深部触诊的目的，腹部触诊的深度常在2cm以上，有时可达4~5cm，主要用于检查和评估腹腔病变和脏器的情况。根据检查的目的和手法不同，分为深部滑行触诊法、深压触诊法、双手触诊法和冲击触诊法。体格检查二、触诊体格检查基本方法

延时符（二）深部触诊法：1.深部滑行触诊法：嘱病人张口呼吸或与患者谈话转移病人注意力，尽量使其腹肌放松，用并拢的食、中、无名指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，并做上下左右的滑动触摸。用于腹腔深部的包块和胃肠病变的检查。体格检查二、触诊体格检查基本方法

延时符（二）深部触诊法：2.双手触诊法：医生左手置于患者脏器或包块的背面或腔内，右手置于腹部进行触诊，左手将检查部位向右手方向托起，使被检查的部位位于双手之间，更接近于体表，有利于右手触诊检查。检查时需患者配合做腹式