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肝脏恶性肿瘤诊断的价值

1.1GE-LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，4.0C凸阵探头，探头频率为3?5MHz，仪器配备低机械指数造影剂成像CPI造影技术，机械指数为0.07~0.12，超声造影剂为声诺维（SonoVue），主要成分为六氟化硫微泡。加入生理盐水5ml，震荡混匀后按2.4ml/次从肘静脉团注。二维超声和彩色多普勒血流成像扫查，适当调节增益和脉冲重复频率参数。

1.2检查方法：先用常规二维超声方式多角度扫查肝脏，发现病灶并记录其位置、大小、数目、形态、边界及回声特征，做出造影前的初步诊断，然后启动CnTI键、调节声功率输出，使扫查处于低机械指数状态，此刻显示屏几乎看不到肝脏灰阶图像，只能接收来自造影剂的二次谐波信号。在注射造影剂的同时，启动超声仪内置计时器，实时观察肿物内部及周边在动脉相、门脉相和延迟相的回声强度改变及造影时相变化。记录全部扫查过程的录像视频。造影全过程为6?8min。

1.3肝脏超声造影各时相的推断标准及观测指标：依据欧洲临床超声造影指南2,将动脉相定为造影剂注射后10~30s，门脉相定为31?120s，延迟相定为120?360s。根据病灶回声强度与周围正常肝组织回声比较，将其分为高增强、等增强和低增强。以肿块内部检测到的动脉样血流流速曲线为诊断恶性肿块的彩色多普勒诊断标准，以动脉相呈高增强、门脉相和延迟相呈低增强为恶