慢性肝衰竭病人的护理查房.pptxVIP

重症医学科：;病例资料：

;现病史：患者数月前在家无明显诱因出现纳差，无明显恶心、呕吐，无意识障碍、抽搐、大小便失禁等。在家未行特殊处理，症状无明显改善，昨日患者出现呼吸困难，未行特殊处理，家人送至我院。

既往史：既往有脑梗死病史，遗留肢体偏瘫。长期卧床，酗酒多年。

个人史：经常居留地：，冶游史：无，吸烟史：无；饮酒史：无；毒品接触史：无；其他：无

入院诊断：1.慢性肝衰竭2.电解质代谢紊乱3.代谢性乳酸酸中毒;查体

T:35℃P:115次/分R:28次/分BP:111/71mmHg身高：平车体重：平车神志：清醒瞳孔：2.5mm，对光反射灵敏疼痛评分（[评分工具]NRS）：0分;化验室检查：

;治疗要点：;治疗要点：;护理诊断：;遵医嘱给予有创呼吸机辅助呼吸

如无禁忌抬高床头30°

接触患者前后严格执行手卫生，按需吸痰，严格无菌操作，适当的气道湿化

定时通风，保持室温24-26℃，湿度50%-60%

定时给予病室及空气消毒

每日停用镇静剂，评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数;体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起的钠水潴留有关（2023-8-11-17:20）

护理目标：未发生腹水、肢体水肿

;皮肤完整性受损：与营养不良、长期卧床有关（2023-8-11-17:20）

护理目标：保持皮肤完整

;焦虑：与担心疾病预后有关（2023-8-11-17:20）

护理目标：保持患者心情愉快，减轻焦虑;潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血（2023-8-11-17:20）

护理目标：预防并发症发生

;知识回顾：;肝衰竭病因：;肝衰竭的临床表现：;