脑部常见肿瘤.pptVIP

第63页,共71页，2024年2月25日，星期天第64页,共71页，2024年2月25日，星期天平扫第65页,共71页，2024年2月25日，星期天增强第66页,共71页，2024年2月25日，星期天肺癌术后脑膜、颅骨、小脑转移第67页,共71页，2024年2月25日，星期天女，65岁。肺癌晚期，头晕、恶心、头痛第68页,共71页，2024年2月25日，星期天思考题1、Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ星形细胞瘤在MRI上的主要不同点是什么？2、脑膜瘤增强扫描时，不同于星形细胞瘤的主要两个特点是什么？3、脑肿瘤MRI检查时，除了显示肿瘤(直接征像）外，还应该注意哪些其他的异常征像？第69页,共71页，2024年2月25日，星期天第70页,共71页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第71页,共71页，2024年2月25日，星期天垂体瘤CT增强扫描第31页,共71页，2024年2月25日，星期天平扫增强垂体微腺瘤第32页,共71页，2024年2月25日，星期天垂体大腺瘤第33页,共71页，2024年2月25日，星期天垂体腺瘤第34页,共71页，2024年2月25日，星期天垂体微腺瘤第35页,共71页，2024年2月25日，星期天垂体微腺瘤第36页,共71页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断?垂体脓肿?垂体癌?鞍区脑膜瘤?颅咽管瘤?女性青春期生理改变第37页,共71页，2024年2月25日，星期天手术病理证实：垂体脓肿病人伴有下丘脑综合征第38页,共71页，2024年2月25日，星期天?颅咽管瘤（craniopharyngioma)起源于胚胎颅咽管残留细胞，属于良性肿瘤。儿童多见，常位于鞍上，肿瘤分囊性和实性，囊性多见，肿瘤多有钙化。MRI表现?囊性病变为水样信号，壁清楚，钙化明显时，T2WI有条状低信号。增强扫描囊壁明显强化。?囊实性病变为混杂信号，实性病变有明显强化。?病变区出血时，T1WI表现为高信号。第39页,共71页，2024年2月25日，星期天囊实性颅咽管瘤囊性颅咽管瘤第40页,共71页，2024年2月25日，星期天囊性颅咽管瘤第41页,共71页，2024年2月25日，星期天CT平扫MR平扫颅咽管瘤（积血）第42页,共71页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断?垂体脓肿?垂体瘤?鞍区脑膜瘤第43页,共71页，2024年2月25日，星期天?听神经瘤（acousticneurinoma)系成人常见的后颅窝肿瘤。起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可有出血、坏死、囊变。MR表现?特定部位：桥小脑角区?肿瘤：T1WI低、T2高信号可伴囊变等；听神经增粗?肿瘤周围：多无水肿?占位效应：小脑、脑干?增强扫描：均匀或不均匀强化第44页,共71页，2024年2月25日，星期天左侧听神经瘤CT平扫及增强第45页,共71页，2024年2月25日，星期天右侧听神经瘤MR第46页,共71页，2024年2月25日，星期天右侧听神经瘤MR第47页,共71页，2024年2月25日，星期天右侧听神经瘤MR第48页,共71页，2024年2月25日，星期天左侧听神经瘤+脑膜瘤第49页,共71页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断?桥小脑角区脑膜瘤?桥小脑角区胆脂瘤第50页,共71页，2024年2月25日，星期天胆脂瘤第51页,共71页，2024年2月25日，星期天?转移瘤（metastatictumors)好发于中老年人，多来自肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和绒癌等，经血行转移而来。常为多发，易出血、坏死、囊变。MR表现?肿瘤：实性或囊性?肿瘤周围：多有明显水肿?占位效应：常明显?增强扫描：强化，但类型各异第52页,共71页，2024年2月25日，星期天肺癌脑转移第53页,共71页，2024年2月25日，星期天多发性脑转移瘤第54页,共71页，2024年2月25日，星期天肺癌脑转移瘤CT平扫第55页,共71页，2024年2月25日，星期天肺癌脑转移瘤MR平扫及增强扫描第56页