2021-CSCO-分化型甲状腺癌诊疗指南系列解读—消融治疗篇.docVIP

2021CSCO分化型甲状腺癌诊疗指南系列解读—消融治疗篇

分化型甲状腺癌（DTC）的治疗方式包括：外科手术、内分泌治疗、放射性治疗以及系统治疗等。消融治疗由于操作简便、安全有效、并发症少等特点，成为DTC诊疗的重要补充治疗手段1。为规范消融治疗在DTC诊疗中的应用，使患者获得更多有质量的生存获益，我国多学科专家结合国内外最新循证医学证据与临床经验，共同编撰了《中国临床肿瘤学会（CSCO）分化型甲状腺癌诊疗指南（2021）》（以下简称《指南》）。医脉通特邀解放军总医院第一医学中心罗渝昆教授，为我们解读《指南》中消融治疗篇章。

消融治疗是在超声引导下利用物理或化学的方法对肿瘤细胞进行原位灭活，病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织自然溶解被机体吸收，从而原位根除或毁损肿瘤1。《指南》依据DTC消融治疗适应证的不同，给予了不同等级的治疗推荐与指导。

表1《指南》消融治疗推荐1

推荐：对于原发性低危甲状腺微小乳头状癌患者，若患者有保留腺体功能和美观需求，拒绝手术或观察，可考虑消融治疗

解读1：综合考量患者状况，制定治疗方案

甲状腺乳头状癌（PTC）恶性程度低，是甲状腺癌中最为常见的类型，约占全部甲状腺癌的85%~90%1,2。其中，直径≤10mm的甲状腺微小乳头状癌（PTMC）约占PTC人群的50%~60%。PTMC具有病情进展缓慢及预后良好的特点。对于低危PTMC，美国甲状腺协会（