缺血性脑卒中静脉溶栓护理标准解读.pptx

缺血性脑卒中静脉溶栓护理

标准解读

;;2021-02-01发布2021-05-01实施;范围

文件规定了缺血性脑卒中静脉溶栓护理的基本要求、静脉溶栓给药、病情观察与监测。适用于开展缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的各级各类医疗机构中的注册护士。

;;;;脑卒中是严重危及生命的急症;;缺血与时间的关系时间流逝;Timeisofthebrain;内容;;;;;;适应症：

①年龄18-80岁。

②发病在3~4.5小时以内。

③脑功能损害体征持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS评分7-22分）。

④脑CT已排除脑出血或外伤（如骨折）证据。

⑤患者或家属签署知情同意书。;静脉溶栓药物

选择：重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）—爱通立

（规格：20mg/50mg）

药品应放冰箱冷藏、避光保存，药液应现配现用

;静脉溶栓给药

应遵医嘱测末梢血血糖、采集静脉血标本并快速送检，建立静脉通路，并连接多功能心电监护。

应遵医嘱给药，输注rt-PA时，1min内推注总量的10%，其余剂量在60min内静脉输注完毕；

输注尿激酶时，持续静脉输注30min完毕。

如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐，或意识水平、言语、肌力等神经功能恶化表现，应立即询问医生是否停用溶栓药物，并做好再次行CT检查的准备。;;步骤;3.视野;7.共济失调;出血

溶栓治疗最主要的并发症之一

;;洼田饮水试验

嘱患者端坐或半坐卧位，饮下30ml温开水，观察呛咳情况

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