溶栓后出血病例分享精品课件.pptxVIP

;;病史资料;;;;;;诊断与治疗;绿色通道快速检查;绿色通道快速检查;绿色通道快速检查;定性诊断：;定位诊断：;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;RTPA溶栓治疗;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;绿色通道快速检查;;1;13时11分溶栓结束

查体：

T:36.8℃

P:96次/分

R:20次/分

BP:146/82mmHg

;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;溶栓12小时后复查头颅CT:;血凝：PT:14.67S,INR:1.24,D-2聚体:1.86mg/l。

肌酶、血脂、电解质未见明显异常。

;

;溶栓24小时后复查头颅CT:;头颅MRI检查;10月5日查房;患者于10月6日晚9时30分突发意识障碍，呼之不应，立即复查头颅CT。;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;分析讨论;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;溶栓出血转化机制;随着计算机技术的发展及印技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富，这真正的对今天的平面设计的。;

出血转化分型

;溶栓后出血转化的危险因素;专家共识推荐：

1）出血转化后可根据患者临床评估结果，个体化重新启用或继续使用抗栓治疗（包括抗血小板或抗凝治疗）。

2）对于症状性出血转化的患者，应评估患者临床症状并权衡利弊，待病情稳定后10d至数周后开始抗栓治疗。

3）出血转化后启动抗栓治疗的确切时间，有待大量临床研究进一步探索提供证据。

;问题思考：

1.针对梗死后出血患者，在重新启动抗栓治疗前，是否有其他替代治疗？

2.替罗非班是一种高效可逆性的非肽类血小板表面糖蛋白（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂,目前已有很多研究报道了其在AIS治疗中的作用，相较于其他抗板药物，其有较短的血浆半衰期及撤药后血小板功能迅速恢复的优点，在大动脉粥样硬化性缺血性脑血管病中，是否可以用于出血性梗死患者早期替代治疗？;感谢聆听