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老年性原发性高血压患者的护理干预效果分析

【摘要】目的：探讨老年性原发性高血压患者的护理干预方法和

效果。方法：对82例老年性原发性高血压患者进行护理干预，护

理干预主要通过饮食指导、心理干预、运动指导、用药指导等进行。

出院后一个月进行随访，比较护理干预前后患者的血压正常值知晓

率、规律服药率和血压值。结果：通过我们的护理干预，可以看出

血压正常值知晓率、服药规律、血压控制水平都较护理干预前有了

显著性提高。结论：通过我们的护理干预行为，可以让患者对老年

性原发性高血压相关知识有一定了解，同时认识到服药规律和血压

控制的重要性，从而最终达到稳定血压的目的，值得临床推广。

【关键词】老年性原发性高血压；护理干预；效果

原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的

常见疾病，其会对心、脑、肾等重要脏器的结构功能造成严重影响，

是诱发多种心脑疾病基本的危险因素和重要因素[1]。而随着社会

的发展、生活水平的提高、工作压力的加大和人口老龄化的影响，

我国高血压患病率逐年上升，已经严重威胁着人们的生命健康。而

在65岁以上的老年人中患有原发性高血压病的患者约有50%[2]。

而老年患者又有主观或者客观的依从性差的特点。所以做好原发性

高血压老年患者的护理干预，提高他们的依从性，达到控制血压的

目的，是我们护理人员的主要工作之一。我科对老年性原发性高血

压病患者进行护理干预，取得良好效果，现报道如下：

1.临床资料

选择2011年2月-2012年2月在我科住院治疗的82例老年性原

发性高血压患者进行护理干预。高血压诊断标准为2001年who标

准[3]。病例入选标准①年龄65岁[4]；②血压水平2级以上，合

并靶器官损害或并发症；③排除高血压急症，继发性高血压，严重

心、肾功能不全者。男性53例，女性29例，年龄65-89岁，平均

76.4岁；合并冠心病58例，糖尿病46例；2级高血压64例，3级

高血压18例；文化程度：初中及以下51例，高中及中专16例，

大专及大学以上15例。排除老年痴呆、严重听觉障碍、语言交流

障碍、神经与精神疾病患者。所有患者均情志清楚，能自行回答相

关问题。

2.护理干预方法及内容

2.1护理干预方法：①将高血压相关知识编印成小册子，住院病

人人手一份进行阅读；②每周进行高血压知识讲座，对住院病人及

病人家属进行高血压防治相关知识指导；③利用在护理病人时讲解

高血压相关知识，并根据患者的不同情况进行个性化指导。

2.2护理干预内容

2.2.1饮食指导：给患者讲述不良的饮食习惯带来的危害，让患

者的食盐量控制在5g/日以内，并嘱戒烟、限酒、避免喝浓茶。

2.2.2心理干预：热情诚恳接待病人，针对老年高血压患者的特

殊心理，给予个体化的心理支持，使其树立信心，缓解心理压力，

从而提高顺从性，以达到控制血压的目的[5]。

2.2.3运动指导：制定适合老年患者进行的适度运动，如散步、

太极、家庭打扫卫生等。让患者在适度的运动中达到全身放松的效

果。

2.2.4用药指导：按照药物的起效时间与患者动态血压监测的结

果，正确指导患者用药，让患者及家属了解药物的名称、剂量、用

药时间、注意事项、不良反应观察及简要的紧急处理方法等。

2.3评价方法：通过对入院时询问血压正常值知晓、服药情况及

血压情况，与出院后一个月的随访对比，评价患者的血压正常值知

晓率、服药规律、高血压控制情况。

2.3.1血压正常值知晓率：通过对患者本人的具体询问确定其对

血压正常值的知晓情况。评价标准：能准确回答出正常上限范围和

正常下限范围，即为完全掌握；只能回答正常上限范围或正常下限

范围，或者只能回答具体正常数值，不能回答出范围的为了解；完

全不了解正常血压范围的为不知道。

2.3.2服药规律：通过每月一次的门诊或电话随访了解服药规律

情况。评价标准：根据患者本人的回答判断其服药规律情况。完全

遵医嘱服药的为良好服药规律；2次及以内不能遵医嘱服药的为合

格服药规律；2次以上不能遵医嘱服药的为不合格服药规律。

2.3.3高血压控制率：由我科专业护理人员使用统一的水银柱血

压测量仪，在病人同侧上臂测量。

2.4统计学处理采用spss17.0软件处理实验数据，计量资料使

用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。p0.05为差

异具有统计