常用的医学检查指标的解读（专业PPT课件）.pptx

重点是引起变化的药物和疾病;

从历年的命题风格分析，医学检查指标异常后所代表的临床意义更容易被考到

部分的正常值要记住(有技巧的记忆)

要树立牢固的观念：人体是一个非常精密的活体（时常调整自己）;

01.血常规检查

02.尿常规检查03.粪常规检查

04.肝功能检查

05.肾功能检查;

第一节

血常规检查;

1.红细胞计数

3.白细胞计数

4.白细胞分类计数

5.血小板计数

6.红细胞沉降率;;

血液由血浆

和各种血细胞组成;

第一节血常规检查;

血常规检查掌握血细胞的不同功能

特点：

?红色，两面凹的圆饼状

?没有细胞核

?比白细胞小

?主要功能：运输氧气和部分二氧化碳;

第一节血常规检查理解血红蛋白、红细胞及血色素之间的关系;

第一节血常规检查理解血红蛋白、红细胞及血色素之间的关系;

特点：

?无色，能改变形状，呈圆球状

?有细胞核

?数量最少

?比红细胞大

?功能：吞噬病菌和异物，产生抗体（防御+保护）;

血小板日常的工作就是止血。当血管壁因扎针或受伤而出血时，血小板就会在第一时间成群结队、奋不顾身地聚集到伤口处，产生一些复杂的变化后塞住伤口，然后再慢慢修补血管壁~

1血管壁受伤2减少出血，血小板就位;

我的肤色，淡黄色，本领大得了不得：养料废物靠我运；血球走动我带着：

血液成分数我多，我是血液第一哥血浆

身材矮小又无核，模样长得不规则。听它们争抢发高论，我真无奈没话说。只好等到血管破，它们都得来求我，若我不去止住血，它们都得离老窝血小板;

1.红细胞计数

3.白细胞计数

4.白细胞分类计数

5.血小板计数

6.红细胞沉降率;

1.红细胞/血红蛋白——与贫血的关系

2.红细胞/血红蛋白——增多的意义

3.红细胞/血红蛋白——减少的意义;

贫血：红细胞和血红蛋白量减少

贫血的程度：主要取决于血红蛋白Hb;

贫血严重程度：

极重度贫血，Hb量＜30g/L;

重度贫血，Hb量在30~60g/L;中度贫??，Hb量在＞60~90g/L;轻度贫血，Hb量在＞90g/L;

1、相对性红细胞增多（各种脱水如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、

晚期消化道肿瘤而长期不能进食等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多，多为暂时性增多。）

2、继发性、代偿性红细胞增多（如真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等；各种缺氧心血管病、高原病、肺部疾病、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进等）

3、真性红细胞增多（如真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等）;

v红细胞和血红蛋白量减少称为贫血

1、急性、慢性红细胞丢失过多;

2、生成减少

?骨髓造血障碍：

–再障、纯红再障

–骨髓病性贫血

–慢性病性贫血（关键词：骨髓贫血）

造血机器不给力，原料辅料也放弃;

?细胞分化和成熟障碍

–巨幼细胞贫血

–缺铁性贫血

–维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸生成障碍;

v红细胞和血红蛋白量减少称为贫血

3、破坏过多（关键词：缺陷溶血）

?RBC内在缺陷?RBC外来因素

–遗传性球形细胞增多症–免疫性溶贫

–酶缺陷性溶贫（G-6-PD）–机械性溶贫

–珠蛋白异常贫血–理化生物性溶贫

–异常血红蛋白病;

参考范围：

?成人末梢血：(4.0～10.0)×109／L

?成人静脉血：(3.5～10.0)×109／L

?新生儿：(15.0～20.0)×l09／L

?6个月～2岁儿童：(5.0～12.0)×109／L;

对抗：细菌病毒肿瘤细胞;

（一）计数

——指单位体积血液中含的白细胞数目

【白细胞计数——正常参考区间】

·成人末梢血：（4.0～10.0）×109/L

·成人静脉血：（3.5～10.0）×109/L·新生儿：（15.0～20.0）×109/L

·6个月～2岁婴幼儿：（11.0～12.0）×109/L;

1.白细胞减少

?(1)疾病主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病

等疾病。

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