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第三章妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理一胚胎的形成（一）受精（二）受精卵的发育输送与着床着床的必备条件：1234（三）蜕膜按蜕膜与受精卵的部位关系可分成3部分：1底蜕膜2包蜕膜3真蜕膜二胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘胎膜脐带和羊水。第三章妊娠期妇女的护理
（一）胎盘1胎盘的形成（1）羊膜（2）叶状绒毛膜绒毛的形成经历3个阶段：一级绒毛二级绒毛三级绒毛（3）底蜕膜2胎盘进行物质交换及转运的方式有：(1)简单扩散物质由高浓度到低浓度,不耗能.(2)易化扩散由高到低,载体参与转运,不耗能,速度较简单扩散快.(3)主动运输由低到高,要消耗能量.(4)较大物质可通过血管合体膜裂隙,或通过细胞膜内陷吞食后继之膜融合,形成小泡向细胞内移动等方式转运,如大分子蛋白质免疫球蛋白等.3胎盘的功能:(1)气体交换在母体与胎儿之间O2及CO2是以简单扩散方式进行交换,可替代胎儿呼吸系统的功能.(2)营养物质供应葡萄糖是胎儿热能的主要来源,以易化扩散方式通过胎盘.胎血中氨基酸的浓度高于母血,以主动运输的方式通过胎盘.电解质及维生素以主动运输方式通过胎盘.胎盘中有多种酶,可分解或合成物质。第三章妊娠期妇女的护理
大多数药物以简单扩散方式通过胎盘影响胎儿.(3)排出胎儿代谢产物(4)防御功能胎盘具有屏障作用,但对各种病毒及分子量的有害药物无阻挡作用.母血中免疫抗体如IgG可通过胎盘进入胎儿,使得胎儿在生后短时间内获得被动免疫力.(5)合成功能:胎盘可合成蛋白激素甾体激素及某些酶1)蛋白激素:包括绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG的作用:ABC.胎盘生乳素(HPL)的功能:ABC.妊娠特异性蛋白2)甾体激素:包括孕激和雌激素3)酶催产素酶可能使催产素灭活,起到维持妊娠的作用.(二)胎膜胎膜由绒毛膜和羊膜组成(三)脐带(四)羊水妊娠足月时羊水量约为1000ml.在妊娠期羊水量2000ml,可诊断为羊水过多,若在妊娠晚期羊水量300ml,可诊断为羊水过少.1羊水的形成早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液中期后胎儿尿液为羊水的主要来源.足月时,羊水略显混浊,包括胎脂胎儿脱落的上皮细胞毛少量白蛋白白细胞尿酸盐等.第三章妊娠期妇女的护理
2羊水的作用(1)对胎儿的保护作用:(2)对母体的保护作用:三胎儿发育(一)胎儿发育特征(二)胎儿血循环1解剖学特点(1)(2)(3)(4)2血循环特点(1)(2)(3)第三章妊娠期妇女的护理
第二节妊娠期母体变化一妊娠期母体的生理变化(一)生殖系统的变化1子宫(1)子宫体:增大变软,到足月时,容量增加约1000倍,重量增加约20倍.随着妊娠时间的增长,子宫增大,子宫的形状和位置也发生改变.妊娠期,子宫的血供增加.(2)子宫峡部:变软,拉长变薄,形成子宫下段.(3)宫颈:血管增多,组织水肿,着色和变软.2卵巢和输卵管:位置有所改变,血管增加.卵巢增大.输卵管变长,充血.
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