血液透析及滤过原理血液净化分类课件.pptVIP

血液透析及滤过原理血液净化分类;（优选）血液透析及滤过原理血液净化分类;血液透析及滤过原理血液净化分类

?Glucose(180)

份子粘附在膜的表面或深层

半透膜允许一定体积范围内的溶质（分子或离子）通过

?Potassium(35)

吸附作用Adsorption

为了增加溶质拖曳作用(对流)，在血液侧输入液体，这种液体称之为“置换液”。

combinedeffectsofdiffusionandconvection

血液通过过滤器过程中清除血浆中的水分，电解质和一部分中分子物质

为了增加溶质拖曳作用(对流)，在血液侧输入液体，这种液体称之为“置换液”。

daltons道尔顿

Ultrafiltrateflowratedialysateflowrate

不能通过膜的溶质形成胶体渗透压

清除储留体内多余水分(替病人脱水)

血浆置换（plasmaexchange,therapeuticplasmaexchange,PE,TPE）;半透膜;血液滤器的结构;血液过滤器的结构;血液过滤器膜的结构;血液净化的基本原理;扩散/弥散作用Diffusion;溶质移动-从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域;超滤作用Ultrafiltration(UF);因压力梯度差形成的液体移动;对流作用Convection;溶质随水流动,“溶剂拖移”;份子粘附在膜的表面或深层

清除储留体内多余水分(替病人脱水)

溶质移动从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域

对流作用Convection

半透膜是绝大多数血液净化治疗的基础。

其吸附剂多为活性炭或合成树脂

份子粘附在膜的表面或深层

不仅对小分子物质清除增加，也能改善对中大分子物质的清除

纤维丝内通过血液，纤维丝外则通过治疗用液体。

主要用于治疗药物和毒物的中毒，如有机磷中毒、安眠药中毒等

血液滤过（hemofiltration,HF）

?Sodium(23)

血液在这些毛细管内流动

Technicallymorecomplex

清除储留体内多余水分(替病人脱水);对流和超滤的关系;吸附作用Adsorption;超滤作用Ultrafiltration

份子粘附在膜的表面或深层

?VitaminB12(1,355)

主要用于治疗药物和毒物的中毒，如有机磷中毒、安眠药中毒等

?Sodium(23)

连续性肾脏替代疗法即continuousrenalreplacementtherapy,简称为CRRT

血液在这些毛细管内流动

超滤作用Ultrafiltration(UF)

血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）

如果分子能通过膜表皮，更大规模的吸附发生在膜的深层

无需透析液，但需要置换液

清除储留体内多余水分(替病人脱水);?白蛋白Albumin(55,000-60,000);?VitaminB12(1,355)

?Creatinine(113)

Technicallymorecomplex

清除储留体内多余水分(替病人脱水)

无需透析液，但需要置换液

血液透析及滤过原理血液净化分类

临床中，需要使用置换液

血液透析滤过

弥散+对流清除

HAEMODIAFILTRATION(HDF)

Diffusive+convectiveclearance

血液净化(bloodpurification)定义

作用的压力可以是正压或负压

?VitaminB12(1,355)

吸附作用Adsorption;间断性血液净化;血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）

?VitaminB12(1,355)

?Glucose(180)

超滤作用Ultrafiltration(UF)

不仅对小分子物质清除增加，也能改善对中大分子物质的清除

?VitaminB12(1,355)

清除储留体内多余水分(替病人脱水)

半透膜允许水分子和部分溶质通过，而细胞成分和其他溶质则予以保留。

Technicallymorecomplex

?Potassium(35)

其吸附剂多为活性炭或合成树脂

对流作用Convection;常用的间断性血液净化技术;血液透析Hemodialysis;

Urea

K

Cr

H2O

PO4

MEDIATORS

介质;血液滤过;分子量MolecularWeight

?UricAcid(168)

脂蛋白分离/吸附（LDLseparationorAdsorption）

血液透析（hemodialysis,HD）

临床中，需要