临床病理科住院医师：心血管系统找答案预测真题.docxVIP

临床病理科住院医师：心血管系统找答案预测真题

1、单选?用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

正确答案：E

2、单选?（江南博哥）ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-V3导联上有改变，其定位诊断是（）

A.后壁

B.下壁

C.前壁

D.侧壁

E.前间壁

正确答案：E

3、单选?不稳定性心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

正确答案：C

4、单选?运动负荷年龄限制为（）

A.20岁

B.30岁

C.40岁

D.50岁

E.60岁

正确答案：E

5、单选?患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是（）

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案：C

6、单选?女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。该患者最合适的治疗药物（）

A.阿司匹林

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.青霉素

E.长春新碱

正确答案：B

7、单选?室颤时，首次直流电除颤用（）

A.110～150J

B.80～100J

C.200～300J

D.300～360J

E.400～420J

正确答案：C

8、多选?男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0．5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC3．1×10／L，N0．65，L0．35。下列处理正确的是（）

A.选用喹诺酮类抗菌治疗

B.卧床休息

C.易于消化，少纤维饮食

D.高热时可采用物理降温

E.腹胀用肛管排气+新斯的明

F.选用青霉素抗菌治疗

正确答案：A,B,C,D

9、单选?慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

C.乳头肌腱索功能不全

D.风湿性

E.先天畸形

正确答案：D

参考解析：慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1／3，且多见于男性。

10、单选?患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。该患者最有可能的诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.肥厚性心肌病

正确答案：C

11、单选?风湿性心肌炎（）

A.常为柯萨奇病毒感染

B.流感病毒

C.心肌及其间质内多发小脓肿形成

D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体

E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

正确答案：D

12、单选?嗜铬细胞瘤（）

A.螺内酯

B.呋塞米

C.酚妥拉明

D.地尔硫[]

E.利血平

正确答案：C

13、单选?下列哪项是深反射（）

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.桡骨骨膜反射

D.肛门反射

E.角膜反射

正确答案：C

14、单选?男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理（）

A.抗生素预防感染性心内膜炎

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

正确答案：E

15、单选?患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病理变化为（）

A.组织内淋巴细胞浸润

B.血栓形成

C.阿少夫小体形成

D.瓣膜上赘生物形成

E.组织内纤维结缔组织增生

正确答案：D

16、单选?患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为（）

A.风湿病活动期

B.肺炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.心瓣膜病

E.伤寒

正确答案：C

17、单选?男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小