斜视术前小结与讨论.docVIP

术前小结与讨论

姓名年龄性别床号住院号：

术前诊断：麻痹性内斜视。

诊断依据：

1、病史：左眼发现向内偏斜及睁不大32年

2、临床检查：视力：右眼0.5（0.6）/--；左眼1.0（1.0）/—。眼位：角膜映光：OD：+40°,不可控正。眼球运动：，牵拉试验：右可到位，同视机检查:REF:+44L/7°;LEF:+38L/3°双眼角膜透明，前房轴深3CT，瞳孔圆，晶状体透明，双眼底视盘色正，网膜未见异常。

拟行手术：斜视矫正+结膜囊成形术（OU）。

手术指征：斜视度15△,长期斜视，球结膜已变形，诊断明确，无明显手术禁忌

手术目的：矫正眼位，改善外观