血浆置换实用PPT.pptxVIP

血浆置换文档ppt;;CONTENT;;血浆置换的历史;;血浆置换的原理;血浆置换的方法;;置换频率：取决于原发病、病情严重程度、治疗效果及所清除致病因子的分子量和血浆中的浓度。

凝血因子缺乏：增加新鲜血浆；

拟清除物质相对分子质量巨大，一般的血液净化技术不能清除;

Schwab：开始用血浆交换治疗疾病

清除方法

JClinApher.

不同血液净化手段清除物质各有侧重

JClinApher.

SLE、进行性类风湿性关节炎、进行性系统性硬化、多发性肌炎、Goodpasture综合征、韦格纳肉芽肿、混合性结缔组织病等

血浆置换在肾脏病中的应用

血浆置换的适应症（总结）

血浆置换治疗---双重血浆置换流程

常用药物：生理盐水、葡萄糖溶液、抗凝剂、抗过敏药物等；

美国血浆透析学会（ASFA）

适当补充凝血因子和免疫球蛋白，避免降至临界水平以下。

我科拥有的血浆置换设备

IgG自身抗体、IgG/CIC

单膜：新鲜冷冻血浆、5%人体白蛋白、代血浆、晶体液、冷沉淀上清液血浆

根据病情设置血浆置换参数；;;血浆置换的方法;血浆置换的方法;;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;我科拥有的血浆置换设备

寡免疫复合物新月体肾炎

置换液的加温：血浆置换术中患者因输入大量液体，如液体未经加温输入后易致畏寒、寒颤，故所备的血浆等置换液需经加温后输入，应干式加温。

血浆置换在肾脏病中的应用

2013Jul;28(3):145-284.

血浆容量（ml）=0.

血浆置换在肾脏病中的应用

血液成份的直径与治疗方法

JClinApher.

符合下列条件的疾病可以采用血浆置换

大分子球蛋白、冷球蛋白、

抗ds-DNA抗体、CIC

通常体外循环用的必须物品：如止血钳、注射器、手套等。

适当补充凝血因子和免疫球蛋白，避免降至临界水平以下。

密切观察患者生命体征，包括每30分钟测血压、心率等。

血液净化装置、血浆分离器、血浆成分分离器

出现离心式血浆分离设备

补充体内缺乏的物质，如TTP时清除体内的抗ADAMTS13抗体，同时补充外源性ADAMTS13

280mmLx57mmD;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症（总结）;血浆置换的相对???忌症;血浆置换在肾脏病中的应用;血浆置换在肾脏病中的应用;血浆置换在肾脏病中的应用;血浆置换在肾脏病中的应用;血浆置换在肾脏病中的应用;血浆置换在肾脏病中的应用;;血浆置换治疗;血浆置换的基本装置;血浆置换治疗处方;血浆分离器;血浆分离器;血浆置换治疗处方;血浆置换治疗处方;治疗前准备;血浆置换治疗---单纯血浆置换流程;血浆置换治疗---双重血浆置换流程;输血浆仅能补充缺乏的凝血因子，而采用新鲜血浆行PE能有效去除促使血小板聚集的物质。

双重滤过血浆置换疗法（DFPP）：丢弃

血浆置换治疗---双重血浆置换流程

其治疗措施通常使用抗生素，解毒剂、抗体及强力利尿、血液滤过、血液灌流和手术等，以清除致病因素。

化学药物/毒物、生物毒素高脂溶性而且易与蛋白结合的药物或毒物

置换量：患者血浆容量的1-1.

通常血浆分离器的血流速度为80～100ml/min，血浆成份分离器的速度为25～30ml/min左右。

拟清除物质相对分子质量巨大，一般的血液净化技术不能清除;

JClinApher.

补充体内缺乏的物质，如TTP时清除体内的抗ADAMTS13抗体，同时补充外源性ADAMTS13

05?m,MW1500D

美国血浆透析学会（ASFA）

美国血浆透析学会（ASFA）

单膜：新鲜冷冻血浆、5%人体白蛋白、代血浆、晶体液、冷沉淀上清液血浆

抗ds-DNA抗体、CIC

拟清除物质相对分子质量巨大，一般的血液净化技术不能清除;

全血通过滤过器的微孔被分离出血浆，有形成分被输注入体内，从而达到血浆分离的目的，滤过膜孔径为0.

2013Jul;28(3):145-284.

将患者的血液引出体外，分离血浆和细胞成分，弃去血浆；

美国血浆透析学会（ASFA）

拟清除物质是导致疾病发生、发展的致病因子，而且传统的药物治疗无效;;血浆置换的并发症;血浆置换的并发症;小结;;谢谢观看！