胡希恕伤寒论讲座之辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治.docxVIP

辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治

底下劳复易很少了。

392伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

烧裈散方

妇人中裈近隐处，取烧作灰。

上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子裈烧服。

劳复易也不错，不过头一条这个方药，这个问题我问过多少人，我从学医的时候就问，没人遭遇这种病，这个看起来恐怕不合理。

他说的是得了伤寒，古人说伤寒就是热病，古人认为这个是大病。如果女的得病，男女同床，女病就能够易到男人身上，它叫阴阳易嘛，这叫阴易，由阴易到了男人身上。假如这个病在男人，也能易到女人身上，叫阳易。

叫我看这是个神话。那么伤寒病初愈时，人身上带菌，可能传染，这个是可能的，但是不一定由于男女同床。所以他这个说法，靠不住的。因为这个我问过很多人，讲起来都挺津津有味，但是谁也没遇到这个病。古人呢？古人也就是瞎说，我看《千金》上也是的，孙思邈说得玄天玄地的，可是事实我看不像有。这个病是怎么个病呢？

“其人身体重，少气，少腹里急”，咱们知道身体重就是身上停湿，伤了肾气了。

“少腹里急”，少腹里急有两种问题：一种停水，小腹满；一种有瘀血，小腹也满。他也没提是什么，当然（本条）这个看样是蓄水了。

“或引阴中拘挛”，那么小腹拘挛以至于引到前阴，这是下边，看样子是虚，伤了肾气，虚而停水停湿。

那么有一种虚热冲于上，“热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者”，“膝胫拘急”，这就说明有点抽的样子。

古人说这是毒闹的。用烧裈散，这更近乎怪诞。裈，就是所谓中裈，就是靠着内里头衣裤。我认为这个事情是怪诞不经。你们看看烧裈散是这么个情形，取妇人中裈近隐处，剪烧灰。把这个地方裤子剪下来，把它烧灰存性。剪下来烧灰，然后服一方寸匕，就是现在说是很小分量，因为灰它也轻呀，（量的）多少都没有关系。“日三服”，用水把它合服。“小便即利”，这东西看来是利小便的，前面证候像是小便不利，停湿停水嘛，“其人身体重，少腹里急”，看这样是停水。他说吃这个能利小便，同时“阴头微肿，此为愈矣”。“妇人病取男子裈烧服”，一样。

这个做个参考吧，后来咱们根据实践再研究，我看这东西不合理。我以前给他们讲的时候我也这样子说，可是各医书上都提这一节。所以张仲景这个书有些地方（不一定全部正确），教书的人，照本往下传。（我认为）这个东西就应该扬弃。就像消渴证，由于厥阴病它头一节的提纲“消渴，气上撞心，心中疼热”，有些注家撒谎，（他们诡辩说）我就遇到过干消渴的，还有干消渴的，（我认为是）瞎说八道。（本节）这个地方也有（类似瞎说的），也有说遇着过这个（阴阳易）的，这都是医书上（文献记载），但是活人中没有看到谁遇到过这个的。这个咱们留在后头研究，我是不敢说它（阴阳易）是真的。说是传染是可能的，伤寒病好了，人身上带菌，还传染，伤寒病传染挺厉害的。

393大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。

枳实栀子豉汤方

枳实三枚（炙）栀子十四个（擘）豉一升（绵裹）

上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实栀子，煮取二升，下豉，更主煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。

古人有病之复，复就是重发。这个“大病瘥后”就指的伤寒，由于不慎劳役，过劳它也犯。尤其过吃着，古人大概吃着的时候多。也有由于房室之劳说的，所以古人对伤寒病之后（的护理）男女要隔床的。他这个说“劳复者”，换言之，不是吃着了。

而发烦热，可以用栀子豉汤主之。那么有些胀满呢，加枳实。若有宿食者，那就是吃着了，就是所谓食复了，这个准是大便干了，可以加大黄，就是枳实栀子豉再加大黄，就是枳实栀子豉大黄汤。

伤寒病所谓劳复，不是又得伤寒病了，不是那样的，就是又发烧了，又发烦热了，就指的这个。从用栀子豉汤看，还是发烦热。发烦热而大便不干，有些心中懊?，肚子有点满，那可以吃栀子豉加枳实。如果大便再干，就可以加大黄。他说“如博棋子五六枚”，就是围棋子那么大搁五六个，这是个约略之词，我们一般用不了这么重的药量，就搁6克就行，6克切得薄也得五六枚，切得厚两三枚就够了。这个病是常有的，心烦，摸着脑袋有点烫，吃点栀子豉汤。要是有胀满加枳实，要是大便干加大黄。

枳实栀子豉汤，就是咱们讲的栀子豉汤又加上枳实。“上三味，以清浆水七升，煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。”你看这个书矛盾了啊，咱们以前讲栀子豉汤，都是（谈到）吐，“得吐者，止后服”。在这个（本条）不是（吐）了，让你吃，让你多盖点，出点微汗就好了，不吐了。所以这个方药根本不吐。咱们以前在“太阳篇”讲的那个吐全是错的，你看（本条）这个很明显，现在大家讲（《伤寒论》）还是这么讲（依照原文说栀子豉汤能吐），该吐的还是吐，（本条）这个不吐的他