髌骨骨折的护理ppt课件.pptx

髌骨骨折的护理ppt课件

目录髌骨骨折概述与分类术前护理准备与措施术后早期康复锻炼指导并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议长期随访管理与生活质量提升

01髌骨骨折概述与分类

髌骨骨折是指髌骨完整性或连续性的中断，是常见的关节内骨折。定义多由于直接暴力或间接暴力联合所致，如撞击、高空坠落等。发病原因定义及发病原因

临床表现伤后膝关节前方疼痛、肿胀。膝关节不能自主伸直。临床表现与诊断方法

浮髌试验阳性。压痛明显，可触及骨折线或骨擦感。诊断方法临床表现与诊断方法

首选检查方法，可明确骨折类型及移位情况。X线检查CT检查MRI检查对于复杂骨折或X线难以诊断的病例，CT检查可提供更详细的影像信息。一般不作为常规检查，但对于合并韧带、半月板等软组织损伤的诊断有重要价值。030201临床表现与诊断方法

对于无移位的髌骨骨折，可采用石膏托或下肢支具固定4-6周，期间进行股四头肌等长收缩训练。对于有移位的髌骨骨折，尤其是粉碎性骨折，应行切开复位内固定术，以恢复关节面的平整和髌骨的稳定性。治疗方法及预后评估手术治疗非手术治疗

治愈标准骨折愈合良好，膝关节功能基本恢复。好转标准骨折愈合，膝关节功能部分恢复。治疗方法及预后评估

0102治疗方法及预后评估通过以上内容的讲解，可以使听众对髌骨骨折有更深入的了解，并掌握相应的护理知识和技能。未愈标准：骨折未愈合或畸形愈合，膝关节功能障碍。

02术前护理准备与措施

010204心理护理与健康教育评估患者心理状态，了解其对手术和康复的期望与担忧。提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。向患者及家属详细解释手术目的、过程、预期结果及可能的风险。指导患者进行术前准备，如个人卫生、饮食调整、戒烟等。03

协助医生完成术前各项检查，如X线、CT、MRI等影像学检查。评估患者全身状况，包括心肺功能、营养状况、凝血功能等。了解患者过敏史、用药史及既往手术史等相关信息。根据评估结果，制定个性化的术前准备计划前检查及评估指导

评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化评估。指导患者正确使用镇痛药物，告知药物的作用、副作用及注意事项。根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物和给药途径。对于疼痛难以控制的患者，及时与医生沟通，调整治疗方案。疼痛管理与药物使用

03术后早期康复锻炼指导

被动关节活动在术后早期，由于疼痛和肿胀，患者可能无法主动活动关节。此时，物理治疗师或护士可以帮助患者进行被动关节活动，即在不引起疼痛的情况下，轻轻地屈伸患者的膝关节，以维持关节活动度。主动关节活动随着疼痛和肿胀的减轻，患者可以逐渐开始主动关节活动。这包括在床上进行膝关节的屈伸运动，以及使用CPM（持续被动运动）机器进行辅助锻炼。关节活动度恢复训练

在术后早期，患者可以进行等长收缩训练，即在不活动关节的情况下，收缩大腿肌肉，以增加肌肉力量。这可以通过绷紧大腿肌肉并维持几秒钟来实现。等长收缩训练随着患者的恢复，可以逐渐过渡到等张收缩训练。这包括使用沙袋、弹力带等辅助工具进行抗阻锻炼，以增加肌肉力量和耐力。等张收缩训练肌力增强锻炼方法

在术后早期，患者可以进行静态平衡训练，即保持身体平衡不动。这可以通过单腿站立、闭眼站立等练习来实现。静态平衡训练随着患者的恢复，可以逐渐过渡到动态平衡训练。这包括在稳定的地面上行走、上下楼梯等练习，以及在不稳定的地面上进行平衡训练，如使用平衡垫、波速球等辅助工具。动态平衡训练平衡功能训练技巧

04并发症预防与处理策略

感染风险防控措施严格执行无菌操作在伤口处理、换药等过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，减少细菌污染的风险。定期伤口清洁与消毒保持伤口清洁干燥，定期使用碘伏、酒精等消毒剂进行伤口消毒，降低感染几率。合理使用抗生素根据患者病情及医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

123鼓励患者在疼痛可忍受的情况下尽早进行下肢活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。早期活动通过外部加压，促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。使用弹力袜或弹力绷带根据患者病情及医生建议，可使用抗凝药物如低分子肝素等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。药物预防深静脉血栓预防措施

03心理护理关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。01关节僵硬与肌肉萎缩指导患者进行康复锻炼，如膝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩练习等，以改善关节活动度和肌肉力量。02疼痛管理通过药物治疗、物理治疗等手段缓解患者疼痛，提高患者舒适度。其他并发症应对策略

05营养支持与饮食调整建议

保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以促进骨折愈合和身体康复。均衡膳食多食用富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于骨骼健康。钙和维生素D摄入适量的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋等，有助于促进骨折愈