常见中医护理技术在临床中的应用2024.pdf

常见中医护理技术在临床中的应用2024

溺溃法

溺溃疗法是中医传统外治疗法，是根据不同的病症，按照中药辨证论治原

＂＇

则，配成具有治疗作用的药液，将患处浸泡于药液中称为渍，适用千四

肢远端能浸泡的病变部位，以足、踝和小腿下段为主；将含有药液的纱布

敷千患处称为涓＂，适用千不能浸着的部位，如小腿上段及大腿。因两法

往往同时进行，故合称为溺溃法。现代药理学研究表明，中药涓渍法可以

利用皮肤具有吸收、渗透、排泄的作用，使药物有效成分透过皮肤直接吸

收，进入血液循环，发挥其疗效。

溺溃疗法的适用症包括：外科疮疡、周围血管疾病，如：下肢动脉硬化性

闭塞症、血栓闭塞呾永管炎、丹毒、雷诺氏病、外伤疼痛、痄肿等。其禁

忌症包括：疮疡脓肿迅速扩散者、妊娠期妇女。

在应用塌渍疗法时应注意以下几点

°°

1药液温度要适中，以38C左右最佳，不要超过40c。不可过热，以

烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。

2治疗时间不宜过长，以10-15分钟为宜。

3肢体坏疽、下肢水肿较重者不宜采用本治疗方法。

4冬季应注意保暖，浸泡后要立即拭干，盖被保暖。

适宜使用渭溃疗法的常见疾病及常用方药

1淤积性皮炎：淤积性皮炎是下肢静脉曲张发展到后期的主要并发症之一，

临床常表现为小腿前方及踝部附近出现暗褐色色素沉着、丘疹、癌痒、糜

烂渗出、结痐，伴水肿，慢性期见皮肤干燥粗糙及增厚。

常用方药：三仁一皮汤。本方为全国名老中医、周围血管病专家陈淑长教

授所创立，由桃仁、杏仁、冬瓜仁、白鲜皮四味中药组成，具有养血活血，

利水消肿，清热利湿之功效。

2丹毒相当千西医的浅表网状淋巴管炎，好发千下肢，炎症呈片状红疹、

肿胀，边缘略隆起，界限清楚，用手指轻压，红色即可消退。局部有压痛。

患者常有畏寒、发热。

常用方药：二妙散。本方出自元朝朱震亨的《丹溪心法》卷四，由苍术、

黄柏两味药物组成，有清热利湿的中医，在临床上可在此方基础上加用赤

小豆、防己，加强活血利湿的作用，可以起到较好的临床疗效。

“＇＇，中药临床表现为双足怕凉，

3下肢动脉硬化性闭塞症：中医称之为脱疽

皮温低，以足趾为重，小腿酸麻胀痛，长时间行走时加重，站立休息后可

缓解足背动脉搏动可减弱或消失。继续发展则疼痛呈持续性，夜间痛剧。

下肢皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩。不积极治疗最终可

导致足趾色黑坏死，感染后可并发湿性坏疽。

常用方药：温阳复脉汤。本方以当归四逆汤为基础，加用桃仁、红花、乳

香没药、元胡等活血止痛的药物适用千下肢动脉硬化闭塞症导致的怕凉，

皮温低，疼痛。已出现足趾色黑坏死不适宜用此方进行塌渍治疗。

中药涂擦治疗中药双柏散外敷

中药双柏散外敷就是将各种外用药物直接涂千患处的一种外治方法

大黄是活血通络、祛淤消肿之“将军”。

侧柏叶凉血止血，清血中实热。

泽兰活血化淤，行水消肿。

二者共助大黄功效更上一层楼。

黄柏清热燥湿，解毒疗疮，侧重祛体内之疻散体内之积。

薄荷疏肝行气，解体表之血