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护理管理制度

（部分）护理管理制度培训1

课程介绍患者身份识别制度患者转接制度执行医嘱制度护理查对制度跌倒坠床防范制度管道安全护理制度压疮管理制度护理交接班制度分级护理制度抢救工作制度护理不良事件与安全隐患报告和处理制度护理安全管理制度护理管理制度培训1

患者身份识别制度⑴使用“腕带”作为识别患者身份的标识，我院唯一标识的信息是患者的住院号和姓名。⑵“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。⑶护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。护理管理制度培训1

⑷为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答需家属代为回答确认，同时核对床头卡。⑸在重危患者转运及转科、全麻四类手术病人转运时使用重危患者转运交接单，认真识别患者身份；手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。护理管理制度培训1

患者转接制度

对于患者在院内不同科室间的转运，护理人员应严格按照交接程序执行，确保患者安全。（一）患者转入、转出流程（附件1）（二）重危患者的转运要求1．转运下列患者时要按重危患者的转运要求进行转运：生命体征不稳定；★意识改变；★抽搐；★气管内插管；★使用镇静药后有意识抑制等改变；★带有压力监测管；★静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。2．在下列情况时，禁止转运：心跳、呼吸停止；★有紧急气管插管指征，但未插管；★血液动力学极其不稳定。护理管理制度培训1

3．转运患者前按需要做好以下准备：准备氧气；★开通留置的静脉通路，对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路；★准备心电、血压、氧饱和度监护仪器（便携式）；★使用血管活性药物者，应用充电微量注射泵，以保证连续给药；★型号合适的简易人工呼吸器。4．转运方在转运患者前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。5．转运护士应估计至前往科室的路程和所需的时间，联系好运送电梯，并熟知运送过程中能提供抢救设备的科室，以便患者转运途中就地抢救的需要。护理管理制度培训1

6．做好患者辨识，准时运送患者，确认患者及家属了解即将接收的检查项目及治疗。备好抢救用物，告知途中风险。备妥正确的资料、设备与药物，检测患者的生命体征并记录，必须由护士和医生一起转运。7．对于使用中的重要药物、特殊管路和装置，骨折病人妥善固定，应特别交班，以确保安全。8．患者发生危急状况，需维持其呼吸通畅，并将患者运送至最近楼层的病房寻求协助处理，同时通知上级医生。9．转运过程及患者做检查时，医护人员应严密观察和记录生命体征及病情变化，给予持续评估及照护（随时观察患者意识状况、所有管路是否通畅、氧气量是否足够等）并完成相应的治疗和护理工作。护理管理制度培训1

（三）危重患者转运交接记录单（附件2）（四）危重患者转运流程（附件3）（五）手术患者接送交接单（附件4）（六）手术患者交接流程（附件5）护理管理制度培训1

执行医嘱制度

1.护士确认医嘱的合法性，遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。2.护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，无误后在护士执行栏内签名，填写执行时间,并填写各种执行卡。3.执行者应根据执行单内容严格执行“三查七对”。执行医嘱的原则为先临时后长期，先急后缓。4.对有疑问或认为内容有错误的医嘱，护士应及时与经管医生沟通确认无误后方可执行，不允许搁置不理。缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。护理管理制度培训1

5.输血、皮试等医嘱需双人核对并由两名护士在护士执行栏内签字执行。6.除抢救或手术中，其他时间一律不执行口头医嘱。医生下达的口头医嘱,护士应复述一遍，双人核对无误后执行，并保留空药瓶以备查对。待抢救工作完毕后督促医师6小时内补开医嘱。7.转抄、重整医嘱需经另一人查对，确认无误方可执行。8.手术后要停止术前医嘱，重开医嘱，并转抄于各种执行单上。9.凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并写好交班报告。接班者应严格执行。10.医师无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理，但遇抢救危重患者的紧急情况下，如医师不在，护士可针对患者病情临时给予必要处理，但应做好记录，及时向经治医生报告，并督促补开医嘱。

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查对制度

一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗