质量保证体系报告表样本.docVIP

填写说明

本表由建设单位在申领工程施工允许证（开工报告）前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料重要构成某些。

二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。

三、填写本表时应内容对的、书写规范、笔迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及子项应填写“无”。

四、工程概况中，“工程类别”依照工程实际相应项目勾选；关于单位“资质级别及证书编号”填写资质级别和证书编号；关于人员“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号，监理单位填写人防工程监理资格证书编号。

五、本表填写完毕后，还应按照表RFZJ01-13提交有关资料原件，并将相应复印件加盖单位公章报监督站存档。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、开展防护设备质量检测工程项目，检测机构质量责任制度报告表（RFZJ01-09）应同步报送建安工程检测机构与防护设备质量检测机构质量责任制度报告表。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

RFZJ01

山东省人防工程

质量监督注册申报资料

工程项目名称：

监督注册编号：

质量监督单位：市人防工程质量监督站

项目质量监督组长：

年月日

RFZJ01-01

山东省人防工程质量监督注册申请表

市人民防空工程质量监督站：

根据《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规规定，按照人防工程建设法定程序，兹向你站申报人防工程质量监督。我单位对所提供关于文献、资料真实性负责，同步对人防工程质量依法承担责任与义务。

建设单位（公章）：

年月日

工

程

概

况

单位工程

名称

人防面积

M2

工程地点

XX区（县）XXXXXXXXX

工程抗力(防化)级别

核/常

防化级

地下室层数

工程类别

1.单建；□2.结建；□3.兼顾工程

地面层数：

人防所在层

□1.新建；□２.扩建；□３.改建；

□４.加固改造；□5.其她

合同开竣工

时间

年月日—年月日

工程用途

平时

人防审批文号

战时

施工

单位

单位全称

资质级别

项目经理

联系

电话

监理

单位

单位全称

资质级别

总监理工程师

联系

电话

勘察

单位

单位全称

资质级别

项目负

责人

联系

电话

设计

单位

单位全称

资质级别

项目负

责人

联系

电话

人防工程施工图审查单位

单位全称

资质级别

法人代表

联系

电话

建设单位：（全称）

地址：

法定代表人：联系电话

项目负责人：：建设单位（公章）

年月日

人防工程概况表RFZJ01-02

RFZJ01-03

建设单位质量责任制度报告表

工程名称

建设单位

资质级别

职务

姓名

资格级别

（或职称、职务）

联系方式

项目负

责人

质

量

责

任

制

度

按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应法律责任。

建设单位（公章）：

法人代表：（签章）

年月日

注：质量责任制度可加附页

RFZJ01-04

勘察单位质量责任制度报告表

工程名称

勘察单位

资质级别

证书编号

职务

姓名

资格级别

（或职称）

证书编号

联系方式

项目负责人

技术负责人

质

量

责

任

制

度

按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应法律责任。

勘察单位（公章）：

法人代表：（签章）

年月日

RFZJ01-05

设计单位质量责任制度报告表

工程名称

设计单位

资质级别

证书编号

职务

姓名

资格级别

（或职称）

证书编号

联系方式

项目设计

负责人

质

量

责

任

制

度

按《中华人民共和国人民防空法》、