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胸腺瘤的放射治疗
许亚萍
浙江省肿瘤医院
1
CRTOG
胸腺瘤精准放疗靶区勾画图谱
许亚萍
浙江省肿瘤医院
2016-07-12
2
CRTOG
靶区勾画专家组成员
•孙晓江浙江省肿瘤医院
•叶香华浙江大学附属第一医院
•沈俐浙江大学附属第二医院
•许亚萍浙江省肿瘤医院
•严森祥浙江大学附属第一医院
•魏启春浙江大学附属第二医院
3
CRTOG
指导审核专家
•许亚萍浙江省肿瘤医院
•严森祥浙江大学附属第一医院
•魏启春浙江大学附属第二医院
•Feng-Ming(Spring)KongSchoolof
Medicine,IndianaUniversity,USA
4
CRTOG
目录
•CT模拟定位体位及影像的要求
•放疗剂量与适应症
•靶区定义
•危及器官的勾画及剂量限制
•以实际病例展示靶区勾画
5
CRTOG
CT模拟定位体位及影像的要求
•胸部体罩或负压成型垫固定
•仰卧位，颈部稍伸展，双上肢置头部以上
•连续从下颌至第二腰椎下缘水平范围扫描
•扫描建议采用5mm层厚
•建议使用静脉造影剂
6
CRTOG
剂量与适应症
•不可切除DT60-70Gy
•术后放疗
R0DT45-50Gy
R1DT54Gy
R2DT≥60Gy
（均为常规分割1.8-2.0Gy/f，5f/W）
7
CRTOG
剂量与适应症
•不适合手术切除的局部晚期患者或不适合手
术切除的晚期孤立性转移患者根治性放疗；
•晚期患者姑息性放疗；
•R1或R2切除患者术后放疗；
•Ⅲ-IV期R0切除患者推荐行术后辅助放疗；
•Ⅱ期R0切除患者视个体情况
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