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Ⅳ期肺癌精准放疗靶区
同济大学附属上海市肺科医院梁世雄
2017-07-08
1
CRTOG
Ⅳ期肺癌放疗
1.晚期肺癌原发灶放疗
2.骨转移姑息放疗
3.脑转移全脑放疗
4.肺癌伴肾上腺转移
2
CRTOG
病例一：Ⅳ期肺癌
•右肺中分化鳞癌Ⅳ期(cT3N3M1)
•治疗经过：因“间断咳嗽、喀血1月”首诊，胸部CT：右
上肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，肺门纵隔多发淋巴结肿大
，右肺上叶、下叶部分肺纹理串珠样改变，癌性淋巴管炎
可能。行气管镜及右锁骨上淋巴结活检明确右肺中央型肺
鳞癌伴右锁骨上淋巴结转移。行“紫杉醇+顺铂+恩度”化
疗6周期，疗效PR。
3
CRTOG
原发灶放疗
•放疗靶区：右肺原发灶+纵隔、肺门、锁骨上可见
淋巴结
•靶区包括：GTV、CTV、PTV
正常器官包括：左肺、右肺、心脏、
脊髓
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