临床医学综合考试答案四.docxVIP

临床医学综合考试答案四

1、单选?细胞毒类抗癌药是（）。

A.环磷酰胺

B.氟尿嘧啶

C.放线菌素D

D.长春新碱

E.他莫昔芬

正确答案：A

参考解析：根据药理作用应是环磷酰胺，可直接杀死各周期癌细胞（江南博哥），应用较广。

2、单选?卵巢上皮性癌首选联合化疗方案是（）。

A.TP方案

B.EMA-CO方案

C.PAM方案

D.BEP方案

E.MFP方案

正确答案：A

参考解析：卵巢上皮性癌常用联合化疗方案是以铂类和紫杉醇类联合化疗的标准化疗方案，为TP，答案为A。

3、单选?嵌顿疝内容物是小肠憩室称为（）。

A.闭孔疝

B.Richter疝

C.Littre疝

D.腹股沟滑动性疝

E.股疝

正确答案：C

参考解析：此题是个记忆性认知题目，目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B是指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。

4、单选?急性单核细胞白血病（）。

A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

正确答案：C

参考解析：本题测试白血病实验室检查的鉴别诊断。检查急性单核细胞白血病的细胞化学的主要表现，应为非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，应答C。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病粒本检验为阴性。A、B、D、E均非本题的最佳答案。

5、单选?女，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）。

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案：C

参考解析：本题属于理解判断及问题处理试题。年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、青紫、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者青紫，心率120次/分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。

6、单选?甲状旁腺素作用的主要靶器官是（）。

A.胃和肠

B.肾和肝

C.骨和胰

D.骨和肾

E.肾和肺

正确答案：D

参考解析：甲状旁腺是较小的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢，并维持其平衡，主要使骨钙释出入血，再由肾排出进行调节血钙平衡，故甲状旁腺素的靶器官是骨与肾，与胃、肝、胰、肺均无直接关系。

7、单选?女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）/高倍视野，蛋白（++）。为缓解病情，首选的药物是（）。

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.镇痛药

E.抗疟药

正确答案：B

8、单选?左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（）。

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

正确答案：B

参考解析：本题考查尺神经腕部损伤后的感觉运动情况，应选B。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。有的考生选择前臂内侧皮神经，原因是没有考虑拇内收肌的支配受影响。

9、单选?男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

首先应采取的检查为（）。

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

正确答案：A

10、单选?原发性腹膜炎常见致病菌应是（）。

A.大肠埃希菌和变形杆菌

B.溶血性链球菌和肺炎链球菌

C.厌氧菌和链球菌

D.大肠埃希菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌

正确答案：B

参考解析：此题是有关原发性腹膜炎的概念测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶，病原菌多由血行或淋巴途径进入腹腔，多发生于如泌尿生殖系感染或营养不良，免疫力低下的成年人，因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见，故应选B。

11、单选?促甲状腺肿的物质是（）。

A.砷

B.氟

C.钙

D.磷

E.硫氰酸盐

正确答案：E

12、单选?有关白血病的叙述，错误的是（）。

A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体

C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

正确答案：A

参考解析：本