5.董梅-NKT淋巴瘤的诊疗进展.pptx

NK/T细胞淋巴瘤的治疗现状及研究进展

中国医学科学院肿瘤医院内科

董梅

成熟T细胞淋巴瘤的病理分类

（n=1314）

JClinOncol.2008;26:4124-30.

2016/7/26

NK/T细胞淋巴瘤的全球分布不均

1.JClinOncol.2008;26:4124-30.2RevBrasHematolHemorr,2012;34:42-7..3.Blood.2012，120(24):4795-801。4AmJSurgPathol2011;35:1195-1200.

2016/7/26

NasalNK/T-CellLymphoma.A

ComparativeAnalysisofaMexican

PopulationwiththeOtherPopulationsof

Latin-America

1988-2014,墨西哥共诊断14814例NHL，其中B细胞淋巴瘤10958例（74%），T细胞淋巴瘤3822例（26%）

2016/7/26MediterrJHematolInfectDis2015;7

NasalNK/T-CellLymphoma.AComparative

AnalysisofaMexicanPopulationwiththeOtherPopulationsofLatin-America

2016/7/26MediterrJHematolInfectDis2015;7

亚洲国家外周T细胞淋巴瘤的分布

2016/7/26



年度

淋巴瘤发病率

发病率排名

2003-2007年

3.97/105

/

2012年

5.1/105

第8位

中国淋巴瘤流行病学及亚型分析

1.中国肿瘤登记年报2.李小秋，李甘地，高子芬等，诊断学理论与实践;2012:111-115

T细胞淋巴

瘤在我国相

对多见2

发病率逐年上升

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7

T和NK细胞淋巴瘤在中国的地区分布差异

四川NK/T48%;山西PTCL-U39%;上海T-LBL30%，山东NK/T38%

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分型及特点

ExpertRev.Hematol.3(5),593-602(2010)

作者

时间

例

数

分期

原发部位定义

5年OS(%)

P

Lee

2005

90

I-IV

鼻腔+鼻咽:60所有其他部位:30

48.2

45.5

0.5417

Kim

2008

221

I-IV

鼻腔+鼻咽:180上呼吸道其他部位:41

41

41

0.543

Kim

2007

50

I-II

鼻腔+鼻咽:33

上呼吸道其他部位:17

N+Nasopharynx

OtherUADT

0.022

Li

2009

240

82

I-IV

II

鼻腔:145

韦氏环:95

鼻腔:25

韦氏环:57

67

65

20

73

0.539

0.001

NKTCL的异质性

•典型免疫表型：CD2+，CD20-,细胞膜CD3-胞浆CD3ε+，CD56+,TIA-1+，颗粒酶B+

•1/3nasaltype有克隆性TCR基因重排

•KI-67大于65%者OS及DFS差

免疫表型

治疗前评估

病史：慢性鼻腔感染病史

病变评估：全身影像学检查，内镜检查，病变累及部位

MRI（周围组织、鼻窦），PET-CT(中度摄取，SUV5-10)

活检：坏死重，应多取组织，免疫组化、分子病理、流式

检测

血浆EBV-DNA定量（病变评估、疗效预测，治疗后监测）

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治疗

I-II期患者：上呼吸消化道的病变

上呼吸上呼吸消化道以外的病变

III-IV期病变

侵袭性NK/T细胞淋巴瘤/白血病

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2016/7/26

1.2015

2016/7/26

作者

时间

例数

原发鼻腔例数(%)

分期

单纯放疗例数

5年OS

(%)

备注

LiCC(台

湾)

2004

56*

4