1.林桐榆－DLBCL的多学科诊疗进展.pptx

中山大学肿瘤防治中心

林桐榆

MultidisciplinaryTherapyinDLBCL

.2016：CollectiveWisdom：thefutureofpatient-centeredcareandresearch凝聚智慧:以患者为中心的治疗和研究的远景

.2015：IlluminationInnovation,transformingdataintolearning启示与创新：将数据转换为知识

.2014：ScienceSociety:thenext50year科学与社会：未来

50年

.2013：Buildingbridgestoconquercancer共筑攻克癌症之桥

.2012：Collaboratingtoconquercancer通过合作征服癌症

.2011：Patientspathwaysprogress患者诊治路径进展

.2010：Advancingqualitythroughinnovation通过创新提高质

量

.2009：Personalizingcancercare个体化治疗

.2016年1月12号，奥巴马发表了任内最后一次国情咨文。在上次国情咨文的时候他提出了鼓励发展“精准医疗”，因为当前医疗护理的有效性远不及人们的预期。今年的国情咨文中，他提出“登月计划（射月计划Moonshotinitiative）”

.由副总统JosephR.BidenJr.牵头。他的儿子BeauBiden因脑癌医治无效死亡，年仅46岁。拜登在ASCO提出：他将带领一个专门的、由政府、企业、研究人员、医生、患者和慈善机构共同参与的团

体来筹集资产，分享合作成就，共同抗击癌症。

.登月计划会推动免疫治疗、靶向治疗和基因测序等技术的发展。

.其实，征服癌症这事儿早在1971年的时候时任美国总统尼克松就提出过，并签了《国家癌症法》（NationalCancerAct）。

多学科、个体化！

患者身体本身亦具有异质性

.基因的特异性—Pharmacogenomics

.并发疾病如HBV、HIV感染.年龄

.身体状况

.特殊器官功能状况必须找到好裁缝！

.经济状况

DLBCL具有异质性

.病哩亚型不同

.分子遗传学特征不同

.预后因素不同

.临床分期不同

.治疗反应不同

“每一例DLBCL患

者均是独特的”

CollaboratingtoConquerCancer!

多学科多中心协作攻克癌症!

DLBCL的MDT

.病理诊断的MDT

B细胞淋巴瘤的免疫特征

常见的染色体易位？基因突变？

肿瘤的异质性

.DiffuselargeB-celllymphoma(DLBCL),NOS

GerminalcenterB-celltype*

ActivatedB-celltype*

.Tcell/histiocyte-richlargeB-celllymphoma

.PrimaryDLBCLoftheCNS（其他结外？）

.PrimarycutaneousDLBCL,legtype

.EBVpositiveDLBCL,NOS*

.EBV+Mucocutaneousulcer*

.DLBCLassociatedwithchronicinflammation

.Lymphomatoidgranulomatosis

.Primarymediastinal(thymic)largeB-celllymphoma

Blood,prepublishedonlineMarch15,2016

IntravascularlargeB-celllymphoma

ALKpositivelargeB-celllymphoma

如何进一步了解并明确

Plasmablasticlymphoma各亚型的特征,关键是治

Primaryeffusionlymphoma疗有何异同???

HHV8positiveDLBCL,NOS*

HighgradeB-celllymphoma,withMYCand

BCL2and/orBCL6rearrangements*

B-celllymphoma,unclassifiable,withfeatures

intermediatebetween