常见颅脑疾病的护理-课件.pptVIP

常见颅脑疾病的护理目的要求：1、了解颅脑疾病的病因和分类2、熟悉颅脑疾病的临床表现、诊断和处理原则3、掌握颅脑疾病的术后护理要点，并发症的护理4、掌握各种引流管的护理常见颅脑疾病的护理-

教学重点和难点1、各类颅内肿瘤的临床表现2、颅脑手术病人的术后观察要点常见颅脑疾病的护理-

颅内肿瘤概述神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于头颅、椎管和脊神经等各种组织结构，如头皮、颅骨、脑膜、脑组织、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等。继发性肿瘤为转移瘤或侵入瘤等。常见颅脑疾病的护理-

原发性颅内肿瘤的年发生率7.8-12.5/10万人。20-50岁年龄组多见。儿童和少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤等；成年患者多为胶质细胞瘤，其次为脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。性别无明显差异，幕上/幕下约为2-3/1。成人占全身肿瘤的2%(11位),儿童高达7%(2位)。常见颅脑疾病的护理-

颅内肿瘤的分类

(一).原发性肿瘤1.神经上皮源性肿瘤星形细胞瘤astrocytoma少枝胶质瘤oligodendroglioma室管膜瘤ependymoma胶质母细胞瘤glioblastoma髓母细胞瘤medulloblastoma常见颅脑疾病的护理-

2.脑膜肿瘤脑膜瘤meningioma脑膜肉瘤meningealsarcoma3.神经鞘膜肿瘤听神经瘤acousticneurilemmoma4.垂体前叶源肿瘤：垂体瘤pituitaryadenoma常见颅脑疾病的护理-

5.血管源血管肿瘤血管瘤angioma血管母细胞瘤angioblastoma6.先天性肿瘤：颅咽管瘤craniopharyngioma脊索瘤chordoma生殖细胞瘤germinoma皮样囊肿dermoidcyst上皮样囊肿epidermoidcyst常见颅脑疾病的护理-

(二).继发性肿瘤：1.转移瘤；肺癌,乳腺癌，等；2.邻近侵入：鼻咽癌，眼眶肿瘤等。常见颅脑疾病的护理-

生长方式

1.扩张性生长:界线清楚，脑受压；2.侵润性生长:界钱不清，脑受压，3.多灶性。常见颅脑疾病的护理-

分布特点半球:40-50%.鞍区:10-20%.CAP:8-10%.小脑、脑室、脑干:20-30%常见颅脑疾病的护理-

常见颅内肿瘤类型及特征一）神经胶质瘤：来源于神经上皮，多为恶性有两类。1、多形胶质母细胞瘤：恶性程度高，在成人的大脑半球，见于额颞顶叶，主要表现为颅内高压症状，对放疗不敏感。2、髓母细胞瘤：恶性程度高，多见于男孩，好发于小脑蚓部，呈侵润生长，边界不清有，易引起阻塞性脑积水，颅内高压出现早，表现为发作性头疼，呕吐，平衡障碍等，对放疗敏感。常见颅脑疾病的护理-

胶质瘤常见颅脑疾病的护理-

二）脑膜瘤：良性居多，生长缓慢，多位于大脑半球矢壮窦旁，多见于中年人，20~50岁，儿童少见。肿瘤有包膜，与脑组织分界清楚，手术能完全摘除，病程长，可历数年或数十年，临床表现不明显，可产生代赏和适应，逐渐出现颅内高压的症状，视乳头水肿，手术为主。常见颅脑疾病的护理-

脑膜瘤常见颅脑疾病的护理-

三）垂体腺瘤：源于垂体前叶，良性，根据分泌功能的不同，可分：1）催乳素瘤：闭经，泌乳不育，男性性欲减退，阳痿，体重增加，毛发少。2）生长激素瘤：在青春期发病为巨人症，成年人发病为肢端肥大症。3）促肾上腺激素腺瘤，表现为皮质醇增多，满月脸，水牛背，肥胖，高血压等。常见颅脑疾病的护理-

垂体腺瘤常见颅脑疾病的护理-

听神经瘤四）听神经瘤：良性，发生于第八对脑神经前庭支，位于桥小脑角内，见于中年人，肿瘤有包膜，界限清楚，表现为患侧神经性耳聋，耳鸣，前庭功能障碍，三叉神经受累和小脑症状，以手术为主，小于3cm可伽玛刀治疗。常见颅脑疾病的护理-

五）颅咽管瘤：先天性颅内良性瘤，大多为囊性，多位于鞍上区，见于儿童及青少年，男性多于女性，肿瘤压迫垂体或丘脑下部引起