布鲁氏菌病流行病学病原学.ppt

病原生物的危险等级分布

《人间传染的病原微生物名录》第62页,共63页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天（三）易感人群人类普遍易感，发病率的高低与接触机会多少有关，经常接触牲畜的人群发病一般较高。第30页,共63页，2024年2月25日，星期天（四）流行特征 本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。我省为羊只产羔季节后1-2个月发病较高。发病率牧区高于农区，农村高于城市。流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、放牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。第31页,共63页，2024年2月25日，星期天流行病学调查是研究疾病流行规律，制定防治措施和评价措施效果的重要方法。布病流行病学调查的目的是确定布病疫区、分布范围和流行程度，掌握布病流行规律和特点，为制定适合当地布病的综合防治措施提供科学依据，评价已采取的布病防治措施效果，为完善防治措施提供反馈。第32页,共63页，2024年2月25日，星期天（一）个案调查通常是指对新发病例或新发现的病例进行的调查。个案调查的目的首先是确诊是否是布病，追查可能的传染来源及传播途径，分析发病原因和条件，了解可能传播范围，提出治疗方案和预防方法，防止疫情扩大。此外，还为该地区流行病学分析积累资料。第33页,共63页，2024年2月25日，星期天（一）个案调查 1．调查方法：①询问病史：除现病史和既往病史外，着重询问流行病学接触史，要特别注意与家畜、野生动物及其产品的接触史，饮食生奶、生肉史，布氏菌苗接种史等。②填写《布病流行病学个案调查表》③检查体征、书写病例。④特异性实验室检查。做皮内变态反应试验、虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验、巯基化物处理血清后的凝集试验以及血液、关节液、滑囊液、骨髓等的细菌培养。⑤调查当地卫生状况和防治措施执行情况以及存在问题，周围有无类似病人或疑似布病病畜。第34页,共63页，2024年2月25日，星期天（一）个案调查 2．分析内容①根据症状、体征和实验室检查结果，核实是否是布病病人，发病日期，临床类型，并作疫情报告。②分析可能的传染源，传播途径和传播因子。③确定传染源、传播范围和传染条件。④找出发病原因，提出治疗方案和预防措施。第35页,共63页，2024年2月25日，星期天（二）暴发点调查 暴发是一个单位或村屯在一个潜伏期内发生3例以上布病病人，这样的单位或村屯称为暴发点。一般由于布病病畜从疫区输入非疫区后发生。对布病暴发点，要求在短时间内查明人、畜间布病疫情，分析暴发原因，积极采取有效防治措施，扑灭疫情，防止蔓延。第36页,共63页，2024年2月25日，星期天（二）暴发点调查 1．调查内容和步骤：①向当地有关领导、卫生和畜牧部门了解暴发的开始时间和经过。②调查疫区一般卫生情况，访问检查首批病例，确诊后对每一个病例逐一检查、化验。③初步确定为布病暴发后，应该边调查边采取紧急预防措施，防止扩大蔓延。④在逐个询问检查布病病例同时，填写有关流行病学调查表格。⑤分析可能的传染源，对可疑的传染源采集标本，检查证实，并追究其传染来源。⑥对可疑传播因子采样检查。⑦考察历史疫情和周围有无类似布病流行。⑧分析流行的原因和条件。⑨整理调查资料，绘制统计表格和疫情地图。写出报告上报有关部门。第37页,共63页，2024年2月25日，星期天（二）暴发点调查 2．分析方法：①根据流行病学调查资料，分析这次暴发流行在性别、年龄、职业、地区和时间分布的特点。②根据当地家畜输入、调动、检疫、临床表现、可疑传播因子的检查结果以及病人与家畜接触情况，分析这次暴发流行的传染源、传播途径和传播因子。③进一步探讨这次暴发流行的原因和条件，提出防止再次暴发流行的措施。④分析过程中可采用发病率对比分析法、相对危险性和特异危险性分析法。第38页,共63页，2024年2月25日，星期天(三)感染和现患调查 布病的感染和现患调查是了解某个时间断面的人、畜感染和患病情况，其目的是描述布病在空间、时间、人畜中的分布和疫情发展趋势，探讨布病流行因素，探索造成流行的原因和条件，评价布病防治措施效果。第39页,共63页，2024年2月25日，星期天(三)感染和现患调查③感染率 表示某年人群(或动物群、畜群)中布病的感染频率。 试管凝集试验或其他特异性检验阳性均定为感染，但要排除接种菌苗引起的阳性。布病感染率＝感染布病的人数(头数)调查人数(牲畜数)×100%第40页,共