发热病人的护理查房.ppt

关于发热病人的护理查房病情介绍1、一般资料：25床，肖xx，男，64岁，退休。2、主诉：因发热畏寒2小时于2016-09-06-11：30由“发热待查”入病区。第2页,共24页，2024年2月25日，星期天病情介绍3、现病史：患者2小时前无明显诱因下出现发热，自测体温38℃，有畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无咽痛、流涕，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。现为求进一步诊治而来我院，门诊拟“发热待查、冠心病、PCI术后”收住我科，患者本次发病以来，精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大便正常，小便正常，体重无明显变化。第3页,共24页，2024年2月25日，星期天病情介绍4、既往史：平素健康状况良好；疾病史：有，冠心病、高血压传染病史：无5、个人史：经常居留地本地。否认疫水接触史。有吸烟史，有饮酒史。毒品接触史：无第4页,共24页，2024年2月25日，星期天病情介绍6、过敏史：否认药物及食物过敏史。7、婚育史：已婚8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。第5页,共24页，2024年2月25日，星期天病情介绍——体格检查T：39℃P：100次/分R：19次/分BP：160/90mmHg神清，正常面容，步入病房，自主体位，对答切题，查体合作，皮肤黏膜无黄染、无肝掌、无贫血貌，全身浅表无淋巴结肿大，双侧甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，四肢活动自如，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。第6页,共24页，2024年2月25日，星期天病情介绍——辅助检查9月6日临检检验报告：WBC:10.12×10^9/L{4-10}，中性粒细胞计数9.55×10^9/L，淋巴细胞计数0.24×10^9/L9月7日生化检验报告：直接胆红素11.30umol/l,球蛋白测定32.0g/l,血糖测定6.17mmol/l.第7页,共24页，2024年2月25日，星期天病情介绍——入院治疗1.I级护理，低盐低脂饮食，陪护一人。2.完善检查，予入院常规检查，胸部未见明显异常x线征象。3.予阿莫西林钠克拉维酸钾针生脉注射液等药物治疗。第8页,共24页，2024年2月25日，星期天入院护理诊断1、体温过高——与呼吸道感染有关2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高热有关4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼吸功能改变有关。5、潜在的并发症——感染性休克第9页,共24页，2024年2月25日，星期天护理措施密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药物降温，热退时避免当风受凉。3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保护性措施。第10页,共24页，2024年2月25日，星期天住院治疗简要过程予以抗炎退热及对症处理，患者症状好转，于2016年9月9日10:15出院。第11页,共24页，2024年2月25日，星期天相关知识学习发热及其护理第12页,共24页，2024年2月25日，星期天定义发热（Fever）：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。（产热增多或散热减少）体温≥37.5℃（以口温为准）发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。第13页,共24页，2024年2月25日，星期天分类——发热程度低热：37.5℃～38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长期低热中等热：38.1℃～39℃，多见于急性感染高热：39.1℃～41℃，见急性感染；高热持续2周以上者，即为长期高热过高热：＞41℃，如中暑。第14页,共24页，2024年2月25日，星期天分类——常见热型1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个