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动、静脉采血技术及并发症护理

02、部位选择03、采血方法及流程01、采血目的05、常见并发症护理04、采血的注意事项主要内容

01动脉采血技术

一、目的动脉血标本采集：是自动脉抽取动脉血标本的方法。【目的】采集动脉血标本，作血液气体分析。

二、常选动脉足背动脉肱动脉股动脉桡动脉-首选

常选动脉·桡动脉

常选动脉·桡动脉

常选动脉·股动脉

常选动脉·肱动脉

常选动脉·足背动脉

三、采血方法及流程①评估②操作前③操作中④操作后个人准备物品准备洗手记录用物处理解释程序身份识别部位选择病情评估吸氧情况和呼吸机参数设置情况，在化验单上标注体温、吸氧浓度

三、采血方法及流程（桡动脉）2采血准备1采血器准备

三、采血方法及流程3穿刺点确定准备4消毒

三、采血方法及流程5穿刺采血

三、采血方法及流程6按压止血

三、采血方法及流程7排气

三、采血方法及流程8标本处理

三、采血方法及流程（肱动脉1）

三、采血方法及流程（肱动脉2）

三、采血方法及流程（股动脉1）

三、采血方法及流程（股动脉2）

三、采血方法及流程（足背动脉1）

三、采血方法及流程（足背动脉2）

四、采血注意事项①严格执行查对制度和无菌操作原则。②穿刺点定位要准确。③拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血（5-10min至不出血为止）。④血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。⑤有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。总结

五、常见并发症护理出血、血肿感染动脉痉挛以防瘤体受摩擦破裂出血；瘤体较大手术修补穿刺失败，拔针暂停穿刺，热敷局部血管，待痉挛解除后再行动脉穿刺告知医生;观察肿胀范围，若肿胀加剧可采用局部湿敷;遵医嘱监测血小板、凝血常规对因处理，抗生素抗感染假性动脉瘤形成

五、常见并发症护理血栓形成桡神经损伤休克患者补充血容量减少同一穿刺点的穿刺次数；压迫穿刺点力度适中止痛、注意观察血运、感觉、运动情况，必要时联系骨科医师穿刺困难

02静脉采血技术

一、目的静脉血标本采集：是自静脉抽取静脉血标本的方法。【目的】全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。血培养标本：培养检测血液中的病原菌。

二、常选静脉?四肢浅静脉(首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。)?颈外静脉?股静脉

三、采血方法及流程①评估②操作前③操作中④操作后个人准备物品准备洗手记录用物处理解释程序身份识别部位选择病情评估

三、采血方法及流程采血医嘱办公护士执行医嘱并打印采血医嘱核对交接准备采血管采血操作后核对粘贴条形码送检

四、采血注意事项

四、采血注意事项

四、采血注意事项2020年10月1日，国家卫健委发布的《静脉血液标本采集指南》开始实施，其中对使用不同采血针时采血管采集顺序有了新的规定，如图所示：01血培养瓶02柠檬酸钠抗凝采血管（蓝、黑）03血清采血管包括有促凝剂和/或分离胶（红、黄）04含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管（绿）05有/无分离胶的EDTA抗凝采血管（紫）06葡萄糖酵解抑制采血管（灰）

四、采血注意事项①严格执行查对制度和无菌操作原则。②采集标本的方法、采血量和时间要准确1.肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜;2.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本;3.真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。补充：空腹要求至少禁食8h，以12h～14h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。总结

五、常见并发症护理出血、血肿误抽动脉晕针或晕血早期冰敷，减轻局部充血和出血，3天后热敷可加速皮下出血的吸收。如抽出为鲜红色血液提示穿刺入股动脉，立即拔针，紧压5-10分钟，至无出血为止，重新穿刺抽血。立即将患者抬到空气流通处或予以吸氧，取平卧位，口服热开水或热糖水，并保暖，症状可缓解。预防：1.棉签按压时间5分钟以上；2.拔针后按压手法是棉签与血管走行垂直；3.上衣衣袖过紧，要求患者脱去过紧衣袖后抽血；4.提高抽血技术，掌握进针手法。

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