护理查房胎盘早剥课件教学教材演示幻灯片.pptx

护理查房胎盘早剥课件教学教材演示幻灯片.pptx

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

季护理查房

片发

胎盘早剥护理查房

*********医院

2017年06月13日

姓名

吕**

床号

27

性别

住院号

00***4

年龄

25

责任护士

胡**

病人基本情况

病人基本情况

入院体格检查:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,心肺听诊未见明显异常。腹隆,肝脾触诊不满意。双下肢无水肿,膝反射正常存在。

产科检查:宫高27cm,腹围99cm,胎先露头,浮,方位ROA,胎心140次/分。预计胎儿体重2.0kg,

胎儿评分4分;骨盆外测量正常;阴指:先露头,S-3,宫口未开,胎膜未破;宫缩:无;阴道窥视:阴道通畅,内见少量咖啡色分泌物,宫颈长约2.0m,宫口闭,未见组织物堵塞,无抬举痛。

病情介绍

既往史:既往体健,否认有药物过敏史。

月经史:14岁5/30天,量中,色暗红,痛经(-)。

生育史:1-0-2-1。

病情介绍

辅助检查结果:(2017.5.2本院)彩超示双顶径86mm,头围320mm,腹围272mm,股骨长65mm,羊水指数169mm,S/D3.8,胎心率149次/分,胎盘I级,提示宫内单活胎妊娠,头位,脐带绕颈一周可能。

入院后查血常规:WBC9.54×109/L,N74.94%,

Hb79g/L,HCT24.8%,PLT227×109/L,凝血功能D-DT0.76mg/L,尿常规隐血+-,余项正常。生化全套大致正常,血清铁蛋白11.8ng/ml。

孕妇,吕**,女,25岁,因“停经32+5周,阴道出血

8+小时”,门诊拟“1、G4P132+5周宫内妊娠ROA;2、

先兆早产;3、妊娠期糖尿病;4、妊娠期轻度贫血;5、缺铁性贫血;6、脐带绕颈可能”于2017-5-210:40步

行入院。系G4P1,平素月经规则,LMP2016.9.15,

EDC2017.6.22。孕期不定期于我院产检4次,血常规示HGB94-102g/1,铁蛋白6.6ng/ml,地中海贫血基因检测结果未回报,未予特殊处理。14天前孕30+5周查OGTT示空腹血糖5.3mmol/L,OGTT-1h、OGTT-2h正常,无多饮、多食、多尿等,予糖尿病饮食指导,尚未监测血糖。入院前8+小时无明显诱因出现阴道出血,量少,色红,无需卫生护垫,无下腹痛,无阴道流水等不适。入院后予完善必要的辅助检查,硫酸镁抑制宫缩处理,“蔗糖铁”

纠正贫血。

病情介绍

2017-05-0505:50孕妇诉排便后出现阴道出血增多,量如月经,伴腹痛,无阴道流水等。予阴道窥视:阴道内见中量鲜红色血性血液,伴血块,宫颈长约2.0m,宫口闭,未见组织物堵塞。产检:先露头,胎心波动于

90-115次/分,浮,LOA,触及宫缩20”/1′,强度中-。予吸氧、抬高臀部,“硫酸镁”及止血三联对症处理。06:10胎心波动于60-68次/分,强直宫缩。急查彩超示双顶径86mm,头围320mm,腹围280mm,股骨长65mm,胎儿体重2042+-350g,胎心搏动可见,胎盘后方见高回声包块,范围约85mmx62mmx100mm,边界不清,内回声不均匀。提示宫内单活胎妊娠,头位,胎儿脐带绕颈一周可能。胎盘后方高回声包块,考虑胎盘早剥可能。急查血常规:WBC13.26×109/L,N767.44%,Hb80g/L,

HCT25.4%,PLT218×109/L。

病情介绍

陈**副主任医师:考虑“胎儿窘迫及胎盘早剥Ⅱ级”,遂急诊在“局部麻醉+静脉全麻”下行子宫下段剖宫术。于06:49托头助娩一活女婴,体重2000g,Apgar评分3’-7-9,新生儿呈早产儿外观,脐带绕颈一周,紧。宫肌注射缩宫素20u,胎盘胎膜娩出完整,查胎盘母体面见

2/3暗红色血块压迹。术中出血约500ml,术后掏阴道出血量约300ml。术后予I级护理,持续心电监护,低流量吸氧,记24小时出入量。予补液、抗感染、促宫缩治疗。血常规回报WBC20.11×109/L、N65.84%、Hb75g/L、

HCT23.5%、PLT217×109/L。凝血五项:纤维蛋白原

1.18g/L,D-DT大于35.2mg/L;静脉血气:PH7.335、

PCO226.6mmHg、TCO215mmol/L、HCO314.2mmol/L,

BEecf-12mmol/L。产妇术后返回病房后再次阴道出血300ml。予安列克宫肌注射促进子宫收缩。于08:25开

文档评论(0)

人生风雪客 + 关注
实名认证
内容提供者

如果有遇到文件不清或断篇的或者需要转换文件格式的情况请联系我,会在第一时间帮你完成完整的文档。文档如有侵权,请及时告知,本人将尽快予以删除,谢谢啦。

1亿VIP精品文档

相关文档