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关于口服黄体酮胶囊在促排卵周期黄体支持的临床应用

【摘要】目的探讨口服黄体酮胶囊在促排周期中黄体支持的作用。方法回顾性分析102例促排周期病例，根据不同黄体支持将患者分为两组，A组采用口服黄体酮胶囊进行黄体支持;B组采用注射黄体酮进行黄体支持。结果两组妊娠率、流产率及血清孕酮(P)值比较差异无显著性(P0.05)。结论口服黄体酮胶囊在促排周期中进行黄体支持与肌注黄体酮效果相同，但口服黄体酮胶囊更为方便，无不良反应，易被患者接受。

【关键词】黄体酮胶囊;黄体支持;促排卵

[Abstract]ObjectiveToexploreoftheeffectofthepatientundergoinginovulationinductioncyclesusingprogesteronecapsulesaslutealsupport.MethodsTheresultsof102patientsundergoingovulationinductionwereretrospectivelyanalyzed.ThepatientswererandomlypidedintoGroupAandGroupB.GroupA:oralprogesteronecapsulesaslutealsupport;GroupB:intramuscularprogesteroneaslutealsupport.ResultsTherewerenostatisticallysignificantdifferencesinpregnancyrates，theabortionratesandserumPconcentrationsbetweenthetwogroups(P0.05).ConclusionTheeffectofprogesteronecapsulesonlutealsupportisthesameasintramuscularprogesteron，ontheotherhand，progesteronecapsulesismoreconvinentandnosideeffects.

[Keywords]progesteroncapsules;lutealsupport;ovulationinduction

正常的黄体功能是胚胎着床和维持妊娠必不可少的。在临床中常常遇到黄体功能不良的患者需要黄体支持，如排卵障碍的患者常常显示孕酮缺乏，因黄体功能不全引起的习惯性流产及促排卵引起的黄体功能不全等[1]，黄体酮是目前黄体支持常用药物。笔者应用口服黄体酮胶囊在促排卵周期进行黄体支持取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2009年3—10月在本院生殖中心因排卵障碍接受促排卵治疗的102例患者作为研究对象进行回顾性分析，其中男方精液正常促排卵指导同房52例，82周期，因男方弱精子症行人工授精助孕50例，68周期。其中原发不孕52例，继发不孕50例，排卵障碍包括多囊卵巢26例，经过2个月经周期监测无成熟卵泡生长或小卵泡排卵76例。

女方年龄24~40岁，平均(30.60±4.97)岁，男方年龄25~45岁，平均(32.85±4.8)岁。不孕年限年1~8年，平均不孕年限(3.68±1.87)年，女方输卵管经输卵管造影检查均提示双侧输卵管通畅。排卵后将患者分为两组：A组排卵后口服黄体酮，2粒，日3次，口服;B组自排卵日肌注黄体酮20mg，日1次。两组患者年龄、不孕年限、HMG用量及天数、人工授精及指导同房周期数无明显差异。

1.2方法

1.2.1促排卵及监测卵泡发育所有患者在月经第3天开始使用国产人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗，B超定期监测卵泡发育，当卵泡1.8cm时，注射HCG5000~10000单位。

1.2.2人工授精时间及精液处理宫腔内人工授精在HCG注射24h后及B超监测排卵后各进行1次人工授精。精液处理：采用手淫法采集精液在无菌玻璃小杯内，液化后进行精液常规分析，采用混合离心上游法洗涤。

1.2.3促排卵后指导同房时间在HCG注射32~36h后同房，同房后B超监测排卵具体时间。

1.2.4黄体支持B超监测排卵后将患者随机分为两组，口服黄体酮组76周期;自排卵日开始口服黄体酮胶囊(商品名益玛欣50mg/粒，浙江仙琚制药股份有限公司生产)，2粒/d，日3次口服;肌注黄体酮组74周期，自排卵日开始肌注黄体酮(黄体酮注射液20mg/