7肾脏疾病课件.pptx

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肾脏解剖生理知识位置形态结构肾单位

肾脏解剖生理知识位置形态结构肾单位

肾脏解剖生理知识位置形态结构肾单位尿液形成

肾炎概念：肾小球，肾小管和肾脏间质（肾盂）炎症

肾炎病因：1.中毒外源性和内源性2.感染细菌、病毒、和寄生虫等造成的感染3.其他疾病诱发其他炎症的转化。

肾炎症状急性（肾小球）肾炎：对症状的判断非常重要，慢性（肾小球）肾炎：可以和急性肾炎对比学习。

肾炎症状急性（肾小球）肾炎：1.多发于肾小球2.疼痛，由于肾脏的炎症疼痛从而导致相关的表现3.全身表现，如体温和精神4.尿液的变化，颜色、气味、透明度和尿量等的变化

肾炎症状急性（肾小球）肾炎：对症状的判断非常重要，慢性（肾小球）肾炎：可以和急性肾炎对比学习1.和急性肾炎的关系，由急性转化2.各种可感受和可观察的症状趋于整体缓解3.生化节奏的变化可导致病证的变化

诊断根据临床症状和病史诊断根据实验室检查结果诊断1.血常规，表现在白细胞的升高2.尿液的检查，可见尿蛋白或血细胞3.超声诊断，肾脏表面平整性和内部结构的变化可见4.X线诊断，可以观察肾脏外形的变化

治疗一、抗菌消炎二、利尿消肿三、抑制免疫四、能量支持五、加强护理六、控制病因七、防止继发

治疗一、抗菌消炎二、三、四、五、六、七、1.炎症感染性疾病的通用治疗措施2.一般广谱抗生素有用，注意用量、用法及疗程3.抗生素的双重作用，联系肝炎的抗生素使用4.不同抗生素的配合使用

治疗一、二、利尿消肿三、四、五、六、七、1.利尿消肿的使用需根据具体情况使用，对症2.利尿消肿具有排毒作用3.利尿消肿具有减轻肾脏负担的作用4.高糖、速尿和一些中药均可选用

治疗一、二、三、免疫抑制四、五、六、七、1.主要使用激素类药物2.辅助抗炎3.降低炎症反应4.激素使用的注意

治疗一、二、三、四、能量支持五、六、七、1.肾炎的能量流失2.急性肾炎的摄入困难3.临床用药：三磷酸腺苷、糖、蛋白和脂肪等4.药物使用的注意

治疗一、二、三、四、五、加强护理六、七、1.体温的稳定2.呕吐症状的控制3.饮食护理4.其他的跟踪检查及护理

治疗一、二、三、四、五、六、控制病因七、1.原发病的治疗2.中毒性病因的控制3.劳累过度者注意安神休息4.外科治疗

治疗一、二、三、四、五、六、七、防治继发1.合理的休息制度2.合理的饮食规律3.合理的环境稳定4.其他的应激避免

肾衰概念：当动物双侧肾脏75%以上的肾单位功能丧失时，肾小球的滤过功能就不能够满足机体排毒的需要，导致有毒物质在体内潴留，引起酸碱平衡紊乱。知识准备：肾脏的功能将血液中新陈代谢产生的废物通过形成尿液的形式排出体外

肾衰缺血和中毒是病理上的原因1.肾前：各种原因导致的血容量减少而影响到肾脏的灌流2.肾性：肾脏的感染，药物的毒性，血栓，DIC等3.肾后：各种原因导致的排尿障碍病因：

肾衰急性型1.少尿期排尿减少甚至无尿，水肿，心衰，血压升高，高钾低钠，酸中毒，尿毒症，继发或并发感染。2.多尿期排尿增多，水肿消退，血压下降，四肢无力，心律失常，会出现休克或死亡，因此该时期比较危险。3.恢复期四肢无力，肌肉萎缩，排尿恢复，需要调理。可转慢性。症状

肾衰慢性肾衰1.肾储备能减少期，基本上没有症状或出现轻微症状。2.肾功能不全代偿期，多饮多尿，呕吐腹泻，贫血乏力。3.肾功能代偿丧失期，尿量减少，肾指标升高，酸中毒或重度贫血4.尿毒症期，神经症状和骨骼明显变形。症状

肾衰诊断根据临床检查结果尿液检查血液学检查造影超声

病例分析

肾衰治疗对因治疗，治疗原发病，如控制感染，阻止中毒等对症治疗：1.利尿2.补水3.动物蛋白等营养4.纠正酸碱失衡5.补充电解质

尿毒症概念：肾脏衰竭导致的体内毒素不能排出病因：肾衰或其他原因导致的毒性物质在体内蓄积症状：消化、呼吸、神经、循环、被皮等系统均可出现相关异常。诊断：根据症状初步诊断，根据实验室诊断确诊。治疗：对症治疗和透析治疗，中医辨证治疗。

肾脏疾病总结与思考1.肾炎的发病原因和诊断措施有哪些？2.在出现哪些症状时可以怀疑肾脏功能衰竭，如何确诊？3.简述肾单位的结构和每部分的生理功能。