ev-19 自身免疫病(1h) 精品课件.pptx

;概念;自身抗原的改变

免疫系统的异常

遗传因素

其他因素;一、自身抗原的改变

环境因素：如感染、化学物质或药物；

物理因素：如寒冷、潮湿、日晒；

局部组织损伤：导致自身抗原释放或性质改变，诱发异常的自身免疫应答。其机制包括：

1、免疫隔离部位抗原的释放

2、自身抗原的改变

3、分子模拟

4、表位扩展;1、免疫隔离部位抗原的释放;2、自身抗原改变

生物物理化学药物因素

肺炎支原体感染后

红细胞抗原性改变

可能溶血?

3、分子模拟

某些微生物与人体组织有共同抗原表位，感染后能激发针对微生物抗原的免疫应答，也能攻击含有共同抗原表位的人体组织，这叫~

;4、表位扩展;二、免疫系统的异常

多种环境因素和遗传因素可使免疫耐受机制发生紊乱，导致免疫系统功能异常，从而发生自身免疫病。其机制包括：

1.自身反应性淋巴细胞清除异常

2.免疫忽视的打破

3.淋巴细胞的多克隆激活

4.活化诱导的细胞死亡障碍

5.调节性T细胞功能的异常(见下页）

6.MHCⅡ类分子表达的异常;三、遗传因素

与自身免疫病发生相关基因，当遭遇环境因素的作用，通过影响机体对自身免疫耐受的维持以及对自身抗原免疫应答的水平，促进自身免疫病的发生和发展。

1.HLA基因与自身免疫病相关性

2.非HLA基因与自身免疫病相关性;一、自身抗体介导的自身免疫病

1.自身抗体直接介导细胞破坏

2.自身抗体介导细胞功能异常

3.自身抗体与自身抗原形成免疫复合物介导组织损伤

;自身抗体直接介导细胞破坏;

自身免疫病分为器官特异性和全身性自身免疫病。;1.患者体内可检测到高效价的自身抗体和（或）自身反应性T细胞。

2.自身抗体和（或）自身反应性T细胞介导对自身细胞或自身成分的免疫应答，造成组织细胞损伤或功能障碍；病情转归与自身免疫应答的强度相关；应用免疫抑制剂治疗有效。

3.通过血清或淋巴细胞转输可以被动转移疾病，应用自身抗原或自身抗体可在动物复制出具有相似病理变化的自身免疫病模型。

4.疾病的发生有一定的遗传倾向，且与性别和年龄相关??女性、老年多见）。;一、去除引起免疫耐受异常的因素：微生物持续感染

二、抑制对自身抗原的免疫应答：免疫抑制剂

三、重建对自身抗原的免疫耐受：口服2型胶原，预防类风关

四、其他：脾脏切除等，补充VB12等;自身免疫病是在遗传因素与环境因素相互影响下，诱发的自身抗原改变和免疫系统的异常所导致的自身免疫耐受的终止和破坏、自身抗体和（或）自身反应性T细胞的产生，而引起的以自身组织细胞病理损伤为特征的临床病症。

自身免疫病的病理损伤机制与超敏反应的发生机制相似，是由自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞所介导的、对自身组织细胞发生的病理性免疫损伤。