经气管插管套管内密闭吸引技术规范.doc

中国石油中心医院重症医学科护理组

2018年04月修订危重患者护理技术规范（经气管插管/套管内

2018年04月修订

一、目标：

病人的气道保持通畅，呼吸道分泌物得到及时清除

吸痰过程中缺氧及感染等并发症降至最低

二、标准程序：

1.评估

病人的病情及吸痰需求

2.告知：

向病人和（或）家属解释气管内吸痰的必要性及可能引起的不适

3.危险因素：缺氧、气道黏膜损伤、出血、心律失常、支气管痉挛、颅内压增高、心跳骤停、呼吸骤停、感染

4.操作程序

1）吸痰前先适当提高吸入氧浓度，必要时膨肺

2）一手握住密闭式吸痰管三通接口处，另一手拇指及食指置入吸痰管至合适的刻度

3）按压负压控制开关开始吸引（边退边旋转），直至完全退出吸痰管，薄膜护套拉直为止

4）分泌物较黏稠时，可经三通上方的注液口，以输液器输入适量无菌生理盐水/无菌蒸馏水，再行吸引

5）经注液口注入无菌生理盐水或无菌蒸馏水

6）按下负压控制开关，冲洗吸痰管至清洁、通畅

7）观察病人，注意任何异常变化：

（1）呼吸情况、

（2）分泌物性状

（3）SpO2和生命体征的变化

8）必要时再次适当提高吸入氧浓度

9）听诊呼吸音，评价吸痰效果

10）记录

5.预期结果：

病人的呼吸道分泌物及时得到吸引，气道通畅

无并发症发生

准确记录

每24～72小时更换密闭式吸痰管（根据不同密闭式吸痰管的种类），更换日期标签贴在密闭式吸痰管负压控制开关上