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中石油中心医院重症医学科护理组
2018年04月修订危重患者护理
2018年04月修订
一、目标：
保证机械通气的效果，防止气管黏膜受压坏死
二、标准程序：
1．评估：
在检查气囊压力之前先评估病人的状况如SaO2/SpO2以及脉搏
2．告知：
向病人/家属解释气囊压力检查的目的和方法
3．危险因素：压力过高：可发生气管黏膜坏死或气管食管瘘；压力过低：可导致通气不足或误吸。
4.操作程序：
1）经气管插管/套管或口咽彻底吸除分泌物
2）连接注射器与插管/套管的注气口
3）听诊器置于气管区域听气道呼吸音的变化
4)抽空气囊直到可从口腔及鼻腔听到气流声为止
5)运用最小闭合容积（MOV）技术或气囊测压表检测气囊压
6)注入空气直到听不到漏气声为止，或维持气囊压在25～30㎝H2O
7)如发现高气囊压，进行必要护理干预
8)观察病人，注意任何异常变化：呼吸模式；SaO2/SpO2的水平；生命体征等。
9)记录
5.预期结果：
每班或必要时随时进行气囊压力检查
无明显漏气，压力在正常范围
在检测气囊压力的过程中，使病人的不适减至最小
3）无气管黏膜坏死或气管食管瘘等并发症发生
4）记录准确
三甲医院临床一线ICU，十年工作经验，长期查阅文献指南，可制作品管圈，PDCA，专科授课，护理查房，指南解读，PPT润色等业务
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