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通腑降浊、健脾利湿，聊一聊治疗慢性肾病的中成药——尿毒

清颗粒

尿毒清颗粒是临床治疗慢性肾病的常用中

成药之一，临床治疗表明其具有通腑降浊、健

脾利湿、活血化瘀的效果，可以用于治疗慢性

肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期等慢性

肾病，但很多人不知的尿毒清颗粒到底适合哪

种证型，如何科学服用，今天就和大家聊一聊

这款中成药。

慢性肾病是由多种肾病发展而来，常见的疾病有慢性肾小球肾炎、

糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等，这些疾病的最终阶段都会导致

肾功能损伤，其中最明显的就是肾小球滤过率的明显下降、水肿和蛋

白尿，以及肾脏的分泌功能异常，最终可能导致慢性肾衰竭，甚至尿

毒症。随着近年来高血压、糖尿病等慢性疾病的发病率逐年增高，慢

性肾病的发病率也在逐年上升，但临床尚无特效的治疗方法。尤其是

在慢性肾病的晚期，临床上大多依靠肾脏替代疗法为主，缺乏相应的

药物治疗手段，因此许多患者会求助于中医药。

尿毒清颗粒是临床治疗慢性肾病的常用中成药，目前是国家医保

目录中的甲类药物，临床疗效表明其具有通腑降浊，健脾利湿，活血

化瘀的功效，常用于治疗慢性肾功能衰竭，尿毒症早期等慢性肾病，

临床疗效显著，今天就和大家聊一聊这款中成药。

一、尿毒清颗粒的组成和作用

尿毒清颗粒是由大黄、黄芪、桑白皮、车前草、白术、茯苓、制

何首乌、苦参、白芍、丹参、半夏等11味中药组成，具有通腑降浊，

健脾利湿，活血化瘀的作用，临床上主要治疗脾虚兼有痰瘀阻滞型的

慢性肾病。

君药

黄芪、白术、茯苓、半夏为君药，具有健脾祛湿，利尿消肿的功

效；

臣药

大黄、丹参为臣药，具有活血化瘀，消肿散结的功效；

桑白皮、苦参为臣药，治以消痰散结；

车前草为臣，助君药，加强利尿的效果；

佐药

何首乌为佐药，防治攻伐太过，伤及肾脏；

使药

白芍为使药，缓和诸药烈性。

二、尿毒清颗粒的药理学研究

现代药理学研究表明尿毒清颗粒中的许多药物成分可以有效改善

肾脏功能，延缓肾脏病理改变，根据现有药理学研究结果，其主要的

作用机制如下：

①抑制氧化应激反应

氧化应激反应是造成肾脏慢性炎症的主要原因之一，也是造成肾

脏慢性损伤的原因之一，研究表明氧化应激反应会损伤肾脏细胞中线

粒体会受到刺激而发生崩解、凋亡，从而造成肾脏组织慢性损伤。相

关药物研究的病理研究表明尿毒清颗粒有效提高体内超氧化物歧化酶、

谷胱甘肽的含量，从而有效缓解氧化应激反应，减轻线粒体损伤，抑

制细胞凋亡，从而缓解肾脏组织损伤。

②抑制肾脏纤维化

转化生长因子-β1的过度表达是导致肾小管萎缩和肾间质纤维化的

关键因素之一，而肾脏纤维化是导致肾功能减退的原因之一。相关药

理学研究表明尿毒清颗粒可以明显降低肾脏组织中转化生长因子-β1的

含量，抑制其表达，从二有效延缓肾脏组织的纤维化，减少Ⅲ型前胶

原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等多种纤维化蛋白的含量，从而减轻肾

脏纤维化。

③改善肾脏炎症状态

动物实验表明用尿毒清颗粒可以有效抑制肾脏局部的炎性反应，

降低多种炎性因子的浓度，并且具有一定的抗血小板活化的作用，从

而有效减轻慢性炎症反应对于肾脏组织的损害，延缓肾脏功能的衰退。

三、尿毒清颗粒的临床应用

尿毒清颗粒主要治疗脾虚兼有痰瘀阻滞型的慢性肾病，其临床表

现为神疲乏力、水肿、小便不利，或头晕目眩，或腹部刺痛，舌暗，

舌苔白厚腻。现代医学表明尿毒清颗粒可以有效改善慢性肾病患者的

多种临床症状，保护肾脏功能。

①有效减少蛋白尿

蛋白尿是慢性肾病的常见临床症状，大量蛋白尿不仅会加重肾脏

功能损伤，而且会造成患者营养不良，降低患者的免疫力，造成继发

性的感染或者低蛋白血症。临床研究结果表明口服尿毒清颗粒可降低

慢性患者的蛋白尿，减少24小时尿蛋白含量，从而有效保护肾脏功能，

延缓病情发展。

②改善肾脏滤过率和肌酐清除率，

慢性肾病的特点就是滤过率降低，血肌酐、尿素氮等多种代谢产

物的水平升高，临床研究结果表明服用尿毒清颗粒可以有效改善慢性

肾病患者的肾脏滤过率，降低血肌酐水平，提高肌酐清