冠心病基础知识.pptVIP

**抗血小板治疗是ACS治疗策略的重要组成部分血小板在血栓形成中起到核心作用血小板细胞膜是许多酶反应的场所，膜上分布有以下几种物质的受体:胶原蛋白二磷酸腺苷（ADP）血清素肾上腺素血管损伤后伴随的血小板吸附，活化和聚集导致了闭塞性血栓的形成****上图是血小板吸附，活化（左图）和早期聚集（右图）的电子显微扫描图片一旦斑块破裂，内皮受损，血流中的血小板暴露，与内皮下的凝血酶原接触单层血小板会吸附到创伤处血小板被活化后，会发生脱粒，形态改变，激活血小板表面上的膜糖蛋白IIb-IIIa受体吸附的单层血小板的脱粒产物会进一步激活临近血流中的血小板，并且促进其膜糖蛋白IIb-IIIa受体的表达吸附的血小板膜糖蛋白，主要是纤维蛋白原，可以同时与2个血小板膜糖蛋白IIb-IIIa受体结合，进而将2个活化的血小板连接在一起血小板活化和纤维蛋白原的桥联不断进行，最终会导致血小板聚集，血栓形成，冠状动脉血管阻塞***血小板活化的最重要的产物是血小板表面的GPIIb-IIIa受体表达，可以与纤维蛋白原结合GPIIb/IIIa是血小板表面数量最多的膜糖蛋白大概70%的GPIIb/IIIa分布在血小板表面，剩余的受体保持静止状态，直到血小板被活化而被激活在血小板活化过程中，GPIIb/IIIa受体被激活，转入高度活跃状态