校园欺凌隐患排查记录表台账.pdf

校园欺凌隐患排查记录表台账范例（一）

校园欺凌是一种严重影响学生身心健康和学习环境的问题。为了

及时发现、制止和解决校园欺凌事件，学校需要建立完善的校园欺凌

隐患排查记录表台账。

一、学校基本信息

1.学校名称：

2.学校地址：

3.学校类型（小学/中学/高中/大学等）：

4.学校规模（学生人数、教职工人数）：

5.填表人联系方式：

6.审核人联系方式：

二、欺凌现状调查

1.欺凌类型分类：

-身体欺凌：包括推搡、殴打、打骂等肢体行为。

-言语欺凌：包括辱骂、恐吓、传播谣言等言语行为。

-关系欺凌：包括排斥、孤立、排挤等社交行为。

-网络欺凌：包括网络谩骂、网络暴力等虚拟平台上的侵害行为。

2.欺凌现状调查表：

序号年级学生姓名欺凌类型欺凌细节描述监测人员

3.学生调查问卷结果分析：

-对于欺凌问题的认知程度。

-对于校园欺凌的遭遇及应对方式。

-对于学校防范欺凌工作的评价和建议。

三、校园欺凌隐患排查

1.校园环境调查：

-学校布局是否合理，是否存在隐蔽角落？

-学校是否配备监控设备，监控范围是否全面？

-学校周边环境安全状况（社区治安、交通等）。

2.学生自身调查：

-学生是否了解什么是欺凌，如何预防和制止？

-学生是否知道如何报告欺凌事件，是否有报告渠道？

-学生对于学校处理欺凌事件的满意度如何？

3.教职工调查：

-教师是否接受过校园欺凌防治培训？

-教职工是否了解学校的反欺凌政策和处理流程？

-教职工对于学校欺凌问题的观察和反馈。

4.家长调查：

-家长对于孩子在学校的安全感如何？

-家长是否了解学校的反欺凌措施和家庭教育的重要性？

-家长对于学校应对欺凌问题的建议和期待。

四、隐患排查结果分析与整改措施

1.校园欺凌隐患分析：

-对于学生、教职工、家长的调查结果进行综合分析，找出校园

欺凌的主要问题和隐患所在。

2.整改措施制定：

-制定针对性的校园欺凌预防方案，包括加强宣传教育、建立举

报机制、加强监督管理等。

-完善校园安全设施，增加监控设备、加强巡逻防范，提高校园

安全管理水平。

-开展欺凌事件的处理与纠正工作，加强对欺凌者的教育和处罚。

3.整改措施落实与监督：

-制定整改计划，明确责任部门和责任人，确保整改措施的及时

实施。

-设立监督机制，定期对校园欺凌工作开展评估和检查，及时发

现问题并进行调整。

五、填表人及审核人意见

1.填表人意见：

-对于校园欺凌问题的关注和整改措施的制定。

2.审核人意见：

-对于排查记录的完整性和整改措施的可行性进行审核。

签名：

填表人：___________审核人：___________

校园欺凌隐患排查记录表台账范例（二）

一．学校名称：

二．日期：

三．记录员：

1.概况

1.1学校基本信息：

-学校名称：

-学校类型：

-学校级别：

-学校地址：

-联系电话：

-学校负责人：

1.2排查时间范围：

-开始日期：

-结束日期：

2.排查范围

2.1学生：

-年级：

-班级：

2.2教职员工：

-教师：

-行政人员：

3.排查内容

3.1学生之间欺凌行为：

-言语欺凌：

-记录时间：

-涉及学生：

-涉及班级：

-具体描述：

-身体欺凌：

-记录时间：

-涉及学生：

-涉及班级：

-具体描述：

-网络欺凌：

-记录时间：

-涉及学生：

-涉及班级：

-具体描述：

3.2学生对教职员工的欺凌行为：

-言语欺凌：

-记录时间：

-涉及学生：

-涉及教职员工：

-具体描述：

-身体欺凌：

-记录时间：

-涉及学生：

-涉及教职员工：

-具体描述：

-网络欺凌：

-