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胎儿与新生儿糖代谢特点
胎儿与新生儿糖代谢特点
nGLU是胎儿能量代谢中最主要的营养物质，
nGLU是胎儿能量代谢中最主要的营养物质，
与其他单糖（如：果糖，半乳糖）从母体
与其他单糖（如：果糖，半乳糖）从母体
到胎盘而弥散，双糖不能通过胎盘屏障而
到胎盘而弥散，双糖不能通过胎盘屏障而
为胎儿利用，正常情况下。胎儿通过胎盘
为胎儿利用，正常情况下。胎儿通过胎盘
获得的葡萄糖足以供给其全部能量需要，
获得的葡萄糖足以供给其全部能量需要，
胎儿与胎盘均会储存糖原，直至足月分娩
胎儿与胎盘均会储存糖原，直至足月分娩
降低，有充足的糖原供应。
降低，有充足的糖原供应。
n营养不良伴宫内生长迟缓，糖尿病母亲在
n营养不良伴宫内生长迟缓，糖尿病母亲在
胎内既已消耗完。
胎内既已消耗完。
新生儿低血糖诊断标准
n血糖小于等于2.2mmol/L.
n血糖小于等于2.2mmol/L.
病因
病因
n一.糖原和脂肪贮存不足
n一糖原和脂肪
.贮存不足
n二耗糖过多：窒息，RDS,应激，
n二耗糖过多：窒息，RDS,应激，
n三高胰岛素血症：糖尿病母亲（暂时性)
n三高胰岛素血症：糖尿病母亲（暂时性)
n四内分泌与代谢性疾病半乳糖血症,糖原累
n四内分泌与代谢性疾病半乳糖血症,糖原累
积病,,
积病
n五代谢性疾病
n五代谢性疾病
临床表现
临床表现
n症状与体征常为非特异性,生后数小时至一
n症状与体征常为非特异性,生后数小时至一
周内,表现为反应差,阵发性紫绀,惊厥,呼吸
周内表,现为反应差阵发性紫绀,,惊厥呼吸,
暂停,嗜睡,纳呆,苍白.
暂停,嗜睡,纳呆苍白,.
n低血糖脑病:低血糖脑损伤时机与机制未,
n低血糖脑病:低血糖脑损伤时机与机制未,
取决于严重程度与持续时间.中枢NS唯一能
取决于中枢唯一能
严重程度与持续时间.NS
量来源是糖,低血糖影脑代谢,最先大脑皮层
量来源是糖低血糖影,脑代谢,最先大脑皮层
和小脑,其次皮层下中枢,严重出现延脑生命
和小其次皮,,
脑层下中枢严重出现延脑生命
中枢障碍.
中枢障碍.
实验室检查
实验室检查
n血糖测定是确定和早期发现本征的主要方
n血糖测定是确定和早期发现本征的主要方
法,生后1小时需测,SGA等生后3,6,12,24小
法生后小等生后小
,1时需测,SGA3,6,12,24
时测定.诊断不明需作血型,血红蛋白,血钙,
血血
时测定诊断不明需作血型红蛋白钙.,,,
血镁,尿常规,酮体,及X线,心电图,心超.
血尿常
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