第十二章 社区康复护理课件.pptVIP

第十二章社区康复与护理;了解：社区康复和社区康复护理的基本概念，康复护理的对象、特点和工作内容，社区康复服务的网络与管理

熟悉：社区康复服务的目标、服务原则和社区康复护理的特点

掌握：康复评定方法，社区康复内容及常用技术与方法，社区常见伤、残、病社区康复护理;社区怎样做康复？;主要内容;第一节概述;（一）基本概念;康复医学（RehabilitationMedicine)

是有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题。

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社区康复(community-basedrehabilitation)

社区康复是以社区为基地开展的康复工作。

WHO定义（1994年）

社区康复—是社区发展计划中的一项康复策略，目的是使所有的残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与。;（二）康复服务方式;;（三）社区康复服务的目标;（四）社区康复服务的网络与管理;;（二）康复护理的对象和范围;残疾人

——由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。

;（三）社区康复的特点;（四）社区康复的特点;功能训练室;第二节社区康复护理内容与技术;开展社区康复护理现状调查，预防残疾发生

开展社区康复护理服务

观察和记录

预防继发性残疾和并发症

康复训练

训练患者“自我康复护理”能力

辅助器材的使用指导及训练

心理护理

协助社区康复转介服务;;（一）环境;常用的基本体位有

仰卧位

患侧卧位

健侧卧位

;仰卧位;患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；

患臂前伸，前臂外旋，指关节伸展；

患侧髋关节略后伸展，膝关节微屈；

健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧上肢放在身上，避免放在身前。有助防治痉挛。;第十二章社_区_康_复_护_理1;健侧在下，患侧在上;

头部垫一枕头，胸前放一枕头；

患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。患腿髋关节自然屈曲向前，放在身体前面的另一支撑枕上。;图3健侧卧位;第十??章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;减重行走训练;利于促进全身血液循环和增进感觉输入

预防压疮和肺炎、尿路感染，关节变形、肢体挛缩，

肌肉萎缩等并发症

不断变化体位可使肢体的屈伸肌张力达到平衡，预防

痉挛模式出现。;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;第十二章社_区_康_复_护_理1;

助行架用于辅助行走训练;轮椅是残疾人使用最广泛的辅具，按处方配置和使用轮椅。轮椅要求有坚固、易收藏、易搬动，便于操纵和控制的特点。;轮椅处方;（三）排泄功能训练;盆底肌肉训练;间歇导尿;2.排便功能训练;第三节社区常见伤、残、病康复护理;一、脑卒中患者的社区康复护理;脑卒中分类;脑梗死（缺血性）;脑室内出血;蛛网膜下腔出血;运动功能障碍

感觉功能障碍

共济失调

认知功能障碍

言语功能障碍

摄食和吞咽功能障碍

日常生活障碍

心理障碍

;（二）康复评定

;格拉斯哥昏迷量表（GCS）;2.运动功能评定;Brunnstrom的6阶段评价法;3.平衡功能评定;三级平衡检测法;Berg平衡测定量表;平衡仪;4.日常生活活动能力评定(ADL);5.生存质量（QOL）评定;（三）康复护理措施;1.早期康复：目的;早期康复治疗手段;抗痉挛体位;健侧卧位;仰卧位;