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外科A2习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、一女性50岁、左颈前发现肿块已1年、逐渐增大、但无痛、无心悸。最近10天来出现声音嘶哑、喉部与耳部疼痛。查体:无突眼、左侧气管旁触及3.5cmx4.2cm肿块、表面不平、无压痛、随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及-颗2cmx1.5cm的肿大淋巴结、体温37.1%C。本病的诊断首先考虑为

A、结节性甲状腺肿

B、慢性淋巴性甲状腺炎

C、颈部转移性瘺肿

D、颈部淋巴结核

E、甲状腺癌

正确答案：E

2、缺血性肌李缩常继发于下列哪种损伤

A、肱骨干骨折

B、伸直型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、屈曲型駭骨髁上骨折

E、烧骨下端骨折

正确答案：B

3、男性、35岁、右侧甲状腺单发结节3X2cm、术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是

A、缝合切口、结束手术

B、术后放射性碘治疗

C、化学药物治疗

D、右侧甲状腺峡部全部切、对侧大部切除

E、双侧全切加部廓清术

正确答案：D

4、患者、男、40岁。1年多来、劳动时、常发生心悸、疲乏、出冷汗、进食后上述症状即见缓解。近来发作频繁、并出现神情恍惚、压抑、偶有幻听幻视。查体:神志清、较肥胖、腹软、肝脾未及、亦未摸到肿块、神经系统无阳性体征。初步诊断胰岛素瘤、下列说法错误的是

A、多发的胰鸟素瘤提示MEN-2可能

B、直径通常在1~2cm

C、生长抑素受体成像阳性率不高

D、术后可能出现反跳性高血糖

E、可能出现whipple三联征

正确答案：A

5、患儿、男、11岁、发现右腹部渐膨隆1年。查体:右中上腹部隆起、可扪及肿块巨大、有波动感。B超检查:右巨大积水、肾皮质菲薄。IVP:右肾不显影、左肾显影正常。逆行肾盂造影:右输尿管肾交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗

A、肾切除术

B、肾造瘘术

C、输尿管狭窄段切除+肾盂成形术

D、输尿管造瘘术

E、逆行输尿管肾盂插管引流

正确答案：C

6、可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是

A、逆行肾盂造影

B、MRI

C、CT

D、B超

E、放射性核素肾图

正确答案：E

7、患儿、男、6岁、2周来每次排尿时剧烈疼痛、尿液滴沥不能成线、终末血尿。4小时前出现急性尿潴留。查体:体温39°C、尿道口无狭窄、膀胱胀大平脐。X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规:脓细胞25~35/HP、红细胞13~15/HP。诊断为后尿道结石嵌顿、急性尿潴留台并尿路感染。首先应进行的处理是

A、耻骨上膀胱切开取石抗感染治疗

B、将结石推回膀胱持续导尿抗感染治疗

C、尿道切开取石

D、解痉利尿抗感染治疗

E、经尿道钳夹取石

正确答案：B

8、患者、男、25岁、司机、因交通事故胸部受伤、右侧气胸、纵隔及皮下广泛气肿。行闭式胸膜腔引流术后4天、引流管内仍有较多的气体溢出、呼吸困难无明显的改善。应考虑

A、引流不畅

B、胸膜腔内感染

C、肺有裂口

D、有小的气管漏气

E、肺.支气管裂伤较大或支气管断裂

正确答案：E

9、颅内压增高患者便秘的处理、下列错误的是

A、应用轻泻剂疏通大便

B、肛门内塞入通便药物

C、高位灌肠

D、嘱患者多吃含纤维素的食物

E、戴手套用手指挖出大便

正确答案：C

10、患者、男、31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm、经解痉、中西药治疗和大量饮水、现出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置应在

A、肾盂

B、输尿管中段

C、尿道

D、膀胱

E、输尿管膀胱入口段

正确答案：E

11、患者、男、33岁、诊断胸壁冷脓肿、已行正规抗结核治疗6月、目前主要的治疗方法

A、脓肿完整切除第42/228页

B、脓肿切开引流

C、局部热數

D、局部使用抗生素

E、正规抗结核治疗

正确答案：A

12、颅内压增高引起的症状中、婴幼儿与儿童表现不同的症状是

A、视盘水肿

B、“落日征”

C、头痛

D、易激惹

E、呕吐

正确答案：D

13、患者、女、37岁、已婚、2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛、伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张、血常规WBC17x109/L、N88%、尿常规无异常。应诊断为

A、急性阑尾炎井腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、急性霄肠炎

D、盆腔炎

E、泌尿系感染

正确答案：A

14、前列腺炎急性炎症期禁忌的检查是

A、直肠指诊检查

B、尿常规

C、尿培养

D、尿道内器械检查

E、尿三杯试验

正确答案：E

15、下列哪种情况不宜作直肠指检

A、复杂性肛痿

B、直肠脱垂

C、直肠息肉出血

D、肛裂

E、内痔出血

正确答案：D

16、胸腰段骨折2天患者、体检双下股感觉、运动、反射功能正常、躯干感觉正常、排尿正常、但肠蠕动减弱、腹胀、腹痛。其