《药理学》课件——麻醉药.pptxVIP

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药理学

学习情境：作用于消化系统药物

知识点：麻醉药

学习单元：其他药物

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1、麻醉药概述

2、局部麻醉药

目录

一、麻醉药概述

麻醉药是作用于神经系统使其受到抑制,从而起麻醉作用的药物。

全身麻醉药:作用于中枢神经系统,使其意识、感觉特别是痛觉和反射消失,便于进行外科手术

局部麻醉药:作用于神经末梢及神经干,可逆性地阻滞神经冲动的传导,使局部的感觉丧失,而不影响意识,便于进行局部的手术和治疗。

二、局部麻醉药

局麻药是以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围,能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失,局麻作用消失后,神经功能可完全恢复,同时对各类组织无损伤性影响。

局麻药的作用机制是通过阻断钠离子通道，阻滞钠离子内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。

二、局部麻醉药

1.表面麻醉:涂于黏膜表面,用于浅表手术,常用于眼、鼻、口腔、咽喉、食管和泌尿生殖道等处,也应用于烧伤的表面麻醉。常用利多卡因、丁卡因。

2.浸润麻醉:注于皮内、皮下、肌膜等各层次组织,适用于表浅手术,麻醉效果好,但用量较大。常选用毒性较小的普鲁卡因,其次为利多卡因。

二、局部麻醉药

3.传导麻醉:注入神经干周围,用于口腔、四肢、盆腔手术等。用量较小,麻醉范围大,但需高浓度,常选用普鲁卡因、利多卡因,注射时需避免误入血管。

4.蛛网膜下腔麻醉(腰麻):腰穿将药物注入蛛网膜下腔,麻醉该部位脊神经根,首先阻断交感神经。用于下腹部和下肢手术。常用利多卡因、丁卡因、普鲁卡因。

5.硬膜外麻醉:用量较腰麻大5～10倍,适用范围广,特别适用于腹部手术。常选用普鲁卡因和利多卡因。

二、局部麻醉药

药物

麻醉强度

毒性

穿透力

持续时间(h)

用途

普鲁卡因

1

1

弱

0.5～1

浸润、传导、腰麻、硬麻

利多卡因

2

2

强

1～2

表面、浸润、传导、硬麻

丁卡因

10

10

强

2～3

表面、传导、腰麻、硬麻

布比卡因

10～18

6.5

弱

5～10

浸润、传导、腰麻、硬麻

二、局部麻醉药

利多卡因:扩散力强，不宜用于腰麻。尚有抗心律失常作用。

普鲁卡因:又名奴佛卡因，除局麻外，也可用于局部封闭，以减轻病灶对神经系统的刺激，促进病变愈合。有过敏反应，需做皮试。

二、局部麻醉药

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