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水肿对机体的影响及防治临五一班李中雷2012023101水肿（edema）：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。水肿的发病机制：①血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流②体内外液体交换平衡失调——钠水潴留水肿对机体的影响不利影响：引起细胞营养障碍：●细胞与毛细血管距离增大，氧与营养物质弥散距离增大●压迫微血管，营养血流减少导致器官组织功能障碍：●取决于水肿发生的速度和程度。●生命的重要器官后果严重。有利效应：水肿是循环系统的重要“安全阀”炎症性水肿的有利效应：①水肿液能稀释毒素；②水肿液的大分子物质能吸附有害物质，阻碍其入血；③水肿液中纤维蛋白原形成纤维蛋白之后，在组织间隙中形成网状物或堵塞淋巴管腔，能阻碍细菌扩散，又有利于吞噬细胞游走；④通过渗出液可把抗体或药物运输至炎症灶。水肿对某些病灶的可能有利效应在特定条件下，例如对缺血的组织，水肿液的短时间积聚，在某种程度上起着营养液的作用，可能延缓组织坏死和有利于细胞修复。水肿的防治①防治原发病：对心力衰竭、肾病综合征的预防和治疗②对症处理:对于全身性水肿，选用适当的利尿药，必要时限制水钠的摄入。对于局部性水肿，通过引流和改变体位，缓解水肿。③防止并发症：维持水电解质和酸碱的平衡。心力衰竭引起的水肿的治疗由左心衰引起的急性肺水肿，可采取下列方法：①取坐位，两腿下垂减少静脉回流。②高流量加压，抗泡沫吸氧。③吗啡5-10mg皮下或肌肉注射。④无洋地黄应用禁忌症者给予西地兰0.4mg-0.8mg或毒毛K0.25mg缓慢静注。③速尿20-40mg或利尿酸25-50mg静注，以求迅速利尿，减轻心脏负荷。⑥氨茶碱0.25g加入50％GS20ml中缓慢静注。⑦止血带轮流加压四肢近端，减少静脉回流。病例联系...输液仍继续，且速度较快，患者出现胸闷、气短、咳嗽、吐白色泡沫痰，听诊两侧肺底有湿性啰音，心率105次/分，立即停止输液，咳嗽情况好转，尿量恢复正常。患者由于快速静脉输液导致毛细血管流体静压增高，进而形成肺水肿。出现一系列临床症状。及时停止输液，缓解了患者症状,咳嗽情况好转，尿量恢复正常,并防止了肺水肿进一步发展。THANKYOU!**$*$?**$