产前筛查管理制度.docx

标本采集与治理制度

一、 产前筛查标本采集与保存制度

1、人员规定：筛查工作必需由通过特地培训的有资质的人员担当；

2、产前筛查需按知情批准、孕妇自愿的原则：

医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性，孕妇和/或家属签署知情批准书前方可进展筛查操作；

3、筛查孕妇资料登记规定

全部参与产前筛查孕妇资料应依据产前筛查申请单内容逐项登记清楚，随血样一道送至产前筛查机构。

4、使用唯一编码

编码规定准确、清楚，每位孕妇使用唯一编码，规定复读给孕妇听；编码操作者固定，做到三“三查七对”

操作时三查：即查编码、查离心管、查血清管；

5、血样登记表与本人七对：即对姓名、年龄、对编码、对末次月经、对B超孕周、对地址、对通讯；

6、血清管编码的书写规定：编号规定笔迹清楚，准确无误；

7、血样的解决规定：全血于室温放置2小时待血液完全凝集后再进展离心，分别血清时要认真，避开溶血现象，他离出的血清用一次性吸管转入血清管中，血清管盖须拧紧，防止血清漏出，标本如能在7天内检测完毕，则置2--8℃保存；如检测时间超过7天，则置-20℃冰箱保存。

筛查结果的原始数据和血清标本必需保存至少一年，血清标本须保存于-70℃，以备复查。

8、筛查时孕周计算尽或许按B超孕龄，如不能取得B超孕龄，则按末次月经推算，但如遇孕妇朋经不规章的或末次月经记不清楚，则必需进展B超孕龄测量，孕龄测量需准确到天数，早孕期统一以关臀长为准，中孕期统一以双顶径孕周为准。

专科档案建立与治理制度

一、 专科档案建立与治理制度

1、中心建立独立的产前筛查档案室，产前筛查中心书写、保存在本中心进展产前筛查者的档案，由产前筛查中心办公室专职信息人员负责档案的治理工作。

2、档案内容涉及产前筛查的文字资料、影像资料及其他相关资料。为便于治理和查阅，应将每项效劳技术工程资料分类归档治理。

3、全部的资料实行登记治理。

4、全部档案定点存放保存50年，不得拆放、涂改或丧失。

5、档案的查阅不得违反国家及本中心的有关规定。

6、工作人员应敬重产前筛查者的隐私权并严格保密，全部资料不得向别人泄漏密。

7、保存形式：纸质文献、电子记录及移动硬盘。二、 产前筛查的档案治理

1、工作人员应依据产前筛查的各项规章制度和程序文献认真完毕产前筛查的资料治理工作。

2、准时、完整填写各项记录，每项记录册有指定人员负责检查。笔迹清楚，不得随便涂改，专人负责保存；

3、每份病历要登记病人的具体资料：姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式、诊断等；

4、每份检查结果均应录入电脑数据库，由专人治理；

5、将筛查结果为高风险、临界风险和低风险的病人资料及其随访资料分类归档保管，并将资料分类报四川省产前诊断中心；

6、首诊医生负责产前筛查孕妇的专科档案的建立，孕妇产前筛查的档案存入产前筛查中心保管。中心保存的每份产前筛查资料涉及：已签的产前筛查知情批准书、产前筛查申请单、产前筛查结果、随访结果；

7、对保存的病历资料不得撕毁，拆散，涂改或丧失，用后必需归还远处，如因治理不善导致资料丧失，追究当事人的责任，并担当相应的法律责任。产前筛查中心办公室负责产前筛查的专科档案的治理，并负责高风险孕妇妊娠结局的追踪和随访工作。

8、孕妇档案实行保密，严禁档案外借。

疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪观测制度

一、 疑难病例会诊制度

1、产前筛查中心遇疑难病例或需他科帮助解决的病例，应准时申请会诊；

2、中心内会诊：由专业组长提出会诊申请，主任召集中心有关人员参与会诊，作好记录。

3、科间会诊：由产前筛查中心专业组长提出会诊申请，中心主任批准并署名后填写会诊单，应邀科室一般应在24小时内安排副主任或以上医师参与会诊，并填写会诊记录。会诊时由中心专业组长或专业组成员伴随。

4、全院会诊：凡涉及到多科室的会诊，由中心主任提出申请，报请医务科批准，医务科组织全院会诊争论。

5、院外会诊：在中心会诊的前提下，由中心主任提出申请，经医务科批准，产由医务科与上级医院联系，拟定会诊时间。会诊由中心主任主持，中心全体医技人员及进修、实习人员参与。

二、 疑难病例转诊制度

1、由于技术或设行条件的限制，中心无法实行的产前筛查技术部，向四川省产前诊断中心进展转诊。

2、需要转四川省产前诊断中心进展诊断的病例，由经治医师提出转诊恳求并填写转诊单，经中心主任签字批准前方能转诊。

3、全部转诊的病例必需进展登记备案，并进展追随踪，追随踪结果记载入病例的档案中。

三、 产前筛查跟踪随访制度

1、医师填写产前筛查申请单时须涉及被筛查人的号码或，

以便随访。

2、应将筛查结果准时告知高危孕妇，并由有关遗传征